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由迈克尔·莫尔斯
对于紧急医疗服务(EMS)引擎公司来说，对涉及醉酒的人或多人的紧急情况作出反应是例行公事。紧急情况可能与中毒有关，也可能与中毒无关;事实上，醉酒并不能使一个人对非常真实的紧急情况免疫。经验告诉我们，醉酒实际上增加了一个人发生紧急情况的机会。
大多数喝多了的人都不愿承认这一事实。很少有打电话给911的人愿意向调度员透露他们醉酒的程度。代表朋友或家人打电话的人，如果喝醉了，精神失常，失去控制，他们可能会很方便地在与911接线员的谈话中忽略这些事实，希望避免警方介入。因此，EMS在没有警察的情况下被派遣，并且EMS引擎在有潜在的不稳定的病人或人群时首先到达现场。
残疾患者、家人和陌生人使这项工作更加困难。解读一个情绪激动、喝醉了的人的一段难以理解的独白充其量也是件困难的事。找出问题的根源并将其浓缩成简洁的广播信息同样具有挑战性。找出到底是什么问题，这样你和你的团队就可以开始分流和治疗是最重要的任务，其次是现场安全。
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评估一个受损的病人是一个挑战。通常，另一个(受损较轻的)人发起了求助，而你被派去帮助的病人却不知道为什么。受损的人丧失了推理的能力。向一个喝醉了的人解释你需要止血，用夹板固定肢体，或者固定他的脊椎，并不像看起来那么简单。和一个有缺陷的人打架很少有好结果，尤其是在人群中。如果病人崩溃并遭受永久性伤害，那么简单地回避问题直到更多的帮助到来可能被认为是放弃。
那么，该怎么办呢?我发现以下策略是有效的:
- 要求备份．世界上所有的理性都无法控制一些人。警察在控制无法控制的人群方面比我们要好得多。
- 避免冲突．站在一个有缺陷的人的身边，而不是站在他的面前，会给人一种友情而不是权威的错觉。
- 真诚地关心病人的情绪状态、伤害或问题．通过表示关心，你建立了信任。对抗行为会引发敌意，进而导致对抗升级。
- 触摸．如果你一定要触摸病人，那么要以一种关心的、温和的方式进行，这样你的触摸就不会被误解为侵犯。说话时轻轻碰一下肘部很有效。
- 说话。对当前的情况提出恰当的问题会让你成为一个局外人，而不是促使你参与的问题的潜在原因。对话使受损的患者关注于现有的问题，而不是引发新的问题(与反应者)。
- 保持警惕。受损的人容易在瞬间改变。当你认为一切都在掌控之中时，一切都可能改变。
尽管醉酒和受损的人很烦人，但他们还是人。有时候我们得动手动脚。试着记住，无论什么促成了这次相遇，都不是针对个人的。病人没有攻击你;他猛烈抨击一个他认为是威胁的形状、声音或存在。永远避免一对一的对抗。要安全地约束一个不想被约束的人，需要很多双手。
意识受损是一种合理的医疗紧急情况。不要感到厌倦。犬儒主义滋生轻视，从而导致病人得不到良好的护理。一个人的精神状态可能受到了损害，很可能是他自己造成的，但在醉酒的背后是一个人，当造成损害的物质消失时，这个人会重新出现。病人可能记得也可能不记得他和你的会面，但这无关紧要。你对病人的反应是最重要的。有尊严地对待每一个得到你照顾的人，尊重他们会影响到你、你的员工和你的部门。
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迈克尔·摩尔斯是普罗维登斯(RI)消防局(PFD)的前队长，作家和受欢迎的专栏作家。他曾任职于PFD发动机公司。在成为1号救援公司的EMT-C和5号救援公司的船长之前，他在9号引擎公司和4号梯子公司工作了10年。
