我死后才会睡觉

睡眠不足可能引发消防员自杀的三个原因

印第安纳波利斯最近一场火灾中的一名消防员
一名消防员在印第安纳波利斯最近的一场大火中工作。照片由IFD PIO Rita Reith提供

由杰奎琳Toomey

“我死了就睡觉”的文化正在扼杀消防员。

消防部门内部关于心理健康和健康的迅速发展的讨论需要停止对心理健康问题背后的原因的主张,而应该清醒地认识到其背后的黑暗、具体的真相:睡眠不足正在夺走消防员的生命。通过哀悼我丈夫的工作伴侣,我的家人亲身了解了这个话题的现实。

在与参与主要地铁消防部门的同伴支持的消防员的圆桌会议上,我们审查了在消防服务中获得国家关注的问题:通过睡眠剥夺镜头看到的自杀。来自整个房间的一个会员谨慎回答:“你会很难让伙计们购买睡眠损失导致自杀的想法。”但我没有任何兴趣或关注的劝说;这不是一种猜测或感觉。这些是事实。冷冰冰的。睡眠损失正在杀死消防员,时期。

自杀是不被视为的职责划分。现在是面对这种类型的职责死亡,没有人想要科学的新的理解谈论。遗憾的是,那些将受害者堕落的人也缺乏英雄的荣誉和认可,专业延伸到消防服务中的任何其他死亡。现在有研究借助慢性睡眠中断对职业生理过程的影响成为生理过程的复杂结果。

研究人员来自斯坦福大学医学院发表了一项为期10年的研究,发现了成年人自杀和睡眠中断之间的关系。在420名参与者中,有20名患有慢性睡眠障碍的人在研究期间自杀。这只是进入消防工作的黑暗地狱的一个小窗口:睡眠不足。188金博网网址多少让我们仔细看看当你经常经历睡眠中断时,生理和心理上会发生什么。以下是睡眠不足导致自杀意念和自杀完成的三个原因。

睡眠不足:打破平衡

您可能听说过脑肠道连接。血清素主要在肠道中产生,是一种与感觉良好的神经递质,并且极大地受到睡眠模式的影响。荷兰格罗宁根大学分子神经生物学系的研究人员发现慢性睡眠限制导致血清素受体的逐步和持续的脱敏,降低了引起心情的能力,导致抑郁症。更糟糕的是,这种神经递质是80-90%的胃肠道,当体内经历睡眠中断的压力时,交感神经反应在肠道中停留,损害了这种化学品的产生,使我们感到阳性。在犯下自杀的人体中的大脑和脑脊髓中发现了极低的血清素水平。

另一种特殊的神经递质,多巴胺,是一种影响我们体验快乐和痛苦的大脑化学物质。但多巴胺只有在有实质性受体位点时才有功能。研究表明,睡眠不足可能会减少多巴胺受体的数量。根据神经科学杂志这种化学效应解释了睡眠剥夺时行为的变化。这些变化包括冒险行为、非理性思维、冲动选择和药物复发的增加。这种类型的行为与一个人的睡眠剥夺程度有关,这让我们了解了为什么人们可能会完成自杀行为。当多巴胺水平较低时,一个人可能会经历完全缺乏动机、冷漠、使人衰弱的疲劳、大脑模糊、上瘾行为、易变的情绪和记忆障碍。多巴胺功能在你的感觉、动机水平以及人际关系的发展中起着重要作用。

脑劫持

睡眠剥夺激活身体的战斗或飞行反应。这种反应用必要的激素对身体推动到齿轮上的战斗或逃离迫在眉睫的危险。然而,由于工作的日常出现,消防员的机构留在这种状态的高频对他们的健康产生了严重的后果。虽然这种反应是在某些极端情况下生存所必需的,但长期的影响导致压倒性地损害和对大脑区域的损害。

睡眠剥夺或重复昼夜昼夜破坏导致大脑的杏仁醛或“压力中心”激活。当发生这种情况时,Amygdala劫持了理性的大脑。预先逆转Cortex通常负责执行决策和抚养社会行为,不再控制。什么结果是出于角色,非理性和冲动的行为的倾向。根据耶鲁神经生物学系:“甚至相当轻微的急性无法控制的压力会导致前额叶认知能力的快速和急剧丧失,并且更长的压力暴露导致前甲状腺曲线的建筑变化。”来自睡眠剥夺的压力在结构上缩小了脑的重要区域,如前额叶皮质和海马,这对于决策,加工和情绪调节至关重要。脑收缩归咎于脑收缩的主要因素之一是皮质醇,当肾上腺被迫醒来时,肾上腺泵出来的压力激素。过量的皮质醇损伤并杀死海马中的细胞。这是患有抑郁症的个体的共同分母。

快速眼动睡眠

睡眠周期中REM阶段的丧失可能是睡眠不足的消防员产生自杀想法的最大因素。在REM阶段,即90分钟睡眠周期的最后一个阶段,会发生关键的心理过程。正是在这个阶段,大脑处理一天中的情绪反应和事件。每晚多次经历这个阶段对保持情绪稳定至关重要。当你的睡眠被中断时,你的身体被迫从一开始就重新开始睡眠循环,不管中断时间有多短。换句话说,如果你在一个每晚运行三到四次或每45-60分钟打一次电话的电视台工作,你可能很少或永远不会进入快速眼动睡眠。这就是为什么许多人在一晚睡眠中断后会感到抑郁和易怒的原因。你的身体从未处理过前一天的事件。

科学曾认为,抑郁和心理障碍会导致睡眠问题,但现在的研究表明,情况恰恰相反:一个人睡眠越少,就越有可能出现心理问题,最终导致死亡。作为一名消防员,你是否注意到大多数自杀都发生在深夜和凌晨?在黑暗中,当光线中没有任何东西能分散你的注意力时,你会感到孤独。清醒的大脑不能像快速眼动睡眠那样处理情绪,尤其是当杏仁核处于主导地位时。宾夕法尼亚行为睡眠医学项目主任、教授Michael Perlis博士的研究发现,完成自杀事件发生在午夜至凌晨4点之间的可能性要大得多。他说:“睡眠障碍一直被发现是自杀意念和行为的一个风险因素。”佩利斯解释说:“当一个人在生理上已经准备好要睡觉的时候,晚上醒着很可能本身就是一个风险因素。风险在于,在一天24小时的这个阶段,我们都可能特别容易受到灾难性思维和低冲动控制的影响。”

这项研究已被证实,科学也令人信服。我们现在需要的是消防部门的领导者们站出来,负责挑战这个行业的文化,这个行业已经抛弃了睡眠的需要和重要性。有很多方法可以减轻睡眠剥夺的影响,但在实施这些措施之前,消防部门的领导,无论是正式的还是非正式的,都需要改变围绕睡眠的基调和文化。睡眠常规,如规定的休息时间(睡眠恢复练习或午睡),可以巧妙地纳入日常消防计划,以优化它。明确而有目的的休息使它有意义和效率,而不是懒惰和延长。学习如何优化睡眠只是成为精英急救员的另一个要素,就像任何急救员训练以优化其救生技能一样。最重要的是,加强睡眠可能是挽救生命的关键时刻。消防队的态度必须有所转变,从“我死了就睡觉”的心态转变为认识到睡眠是有价值的。我们生活的方方面面——以及那些接受紧急救生服务的人——都依赖于它。

写这篇文章是为了帮助人们认识到剥夺睡眠的真正和直接的危险。这是为了纪念已故丹佛消防队员迈克尔·杰弗里斯(Michael Jeffries),他于2016年不幸自杀。

杰奎琳·图米共同创建第一个响应者睡眠恢复程序和她的消防员丈夫肖恩·图米一起她获得了Regis大学的学士学位,在Metro State大学完成了教育学硕士学位课程,并接受了营养疗法的培训。杰奎琳在2004年开始教学,并继续培训在综合,整体身心治疗模式,持有近1000小时的瑜伽联盟认证。她很荣幸地培训了数千名消防员、警察和医务人员,并且很荣幸与图米夫妇一起在美国和加拿大的各部门、会议和当地教授了数千名急救人员。

参考资料

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巴赫,丽贝卡。(2014年8月14日)。研究人员发现,睡眠质量差会增加老年人自杀的风险。https://med.stanford.edu/news/all-news/2014/08/poor-sleep-quality-increases-suicide-risk-for-older-adults–rese.html

布鲁克斯,梅根。(2014年6月2日)。午夜后自杀的可能性更大。https://www.medscape.com/viewarticle/826054.


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北沃尔科、托马斯、王国庆、特朗、F、福勒、洛根、本维尼斯特、H、金、R、塔诺斯、P和费雷(2012年5月9日)。睡眠剥夺下调人脑腹侧纹状体多巴胺D2R的证据神经科学杂志,32(19),6711-6717 DOI:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22573693.

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