由莱斯贝克
可以在车辆提取中使用许多不同类型的手动工具，并且尽可能使用它们。其中大部分与结构消防中使用的大部分相同，并且在碰撞场景中容易获得;188金博网网址多少当液压工具在其他地方犯下或不容易获得时，它们很有用。在某些情况下，他们可以帮助加快涉及液压，往复锯和凿子的操作。
一种经常被忽视的手动工具是一对维护良好的断线钳，它可以用于必须以控制方式切割材料和空间不允许使用较大工具的地方。螺栓切割器对于相对较薄的材料是最有效的，可以很容易地放进工具的钳口。当接近受害者工作时，螺栓切割器通常比其他类型的切割设备更安全。以下是一些在车辆解救过程中可以有效使用断线钳的情况。
头枕删除
拆除头枕可以为救援人员和病人拆除提供便利。虽然在取出时可以使用头枕来帮助稳定头部和脊柱，但有些头枕的位置偏前，不利于背板的定位，例如在取下顶盖后为患者出口放置座椅靠背时。总是尝试使用头枕本身的机制来移除它。如果这种方法不起作用，只需剪下头枕引导杆，将其余的头根推回座椅靠背即可(见图1、2)。
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在隧道手术后患者移除过程中，移除头枕可以让座椅靠背清理后排座椅靠垫或将地板面积提高几英寸，并为患者移除提供畅通无阻的路径。
另一个选择是移除病人旁边座椅上的头枕。尽管这听起来像是白费力气，但它为内部救援人员提供了相当大的额外空间，特别是在有屋顶入侵的情况下。
切割方向盘轮辋
在某些情况下，救援人员可能会操作驾驶员的方向盘或转向柱调整机构，或移除方向盘轮辋的下部，以缓解患者的下肢被困，认识到这种选择可能节省宝贵的时间，否则将用于破折号位移。如果调整机构是不可操作的，开始移除较低的部分的轮辋切割一侧接近轮毂。
警告:对于新一代的补充约束系统，无论驾驶员侧的安全气囊是否已经展开，都不要切断转向柱或轮毂。也要避免将工具放置在可能被击中的位置，如果有意外的安全气囊展开。
如果可能，请将患者和工作区域之间的硬和软保护。首先切割下部的左侧或右侧是否取决于情况（照片3）。如果驾驶员的侧门已被移除，首先更容易切割左侧。这使得救援人员可以在乘客侧的潜在气囊部署区域上工作，并且不需要在乘客座位上的受害者工作。它允许更好的照明和工具操作，同时保持车辆内部免费患者治疗。
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如果驾驶员的门没有被拆除，或者规划的出口路径不需要拆除门，通常从右侧开始比较容易。这比门在位置上的左侧允许更好的访问，并保持螺栓切割器远离意外的侧安全气囊部署。
注意:您的安全是最重要的!不要在乘客侧气囊展开的路径上操作。
无论你选择先切哪一侧，在进行第二次切割之前，都要将边缘向上移开(图4)，以减轻对患者造成疼痛或妨碍血液循环的压力。此外，第一次将边缘从病人身上移开可以防止第二次切口的反应传递给病人(图5,6)。
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门扩展
如果汽车碰撞的大多数受害者仍能正常工作，则通过离患者最近的车门将其带离车辆;如果没有，门将被完全移除。如果这扇门还能开，而且这个开口是逃生的首选路径，那么救援者可以通过超伸门来创造几英寸的额外空间。不要试图强行把门关上;相反，把门框剪开，使门开得更大(图7、8插图)。使用断线钳，这项技术只需要几秒钟;如果门打开了，进入门的检查不是一个问题。这一策略也可以用在类似的方式，当实现侧去除和时间不允许完全去除(图7,8)。
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在必须拆除门的情况下，当使用凿子或往复式锯拆除门铰链一侧时，门检查会产生问题，减缓救援工作。这是由于门检查的灵活性和它是如何连接到门和框架所引起的弯曲和振动。一旦铰链被切断，在门和框架之间创造空间，允许螺栓切割器轻松地切断门检查。
隧道运营
隧道操作很少用于紧急情况，但如果需要，它们可以证明宝贵。他们需要彻底了解汽车建筑和完成策略的必要工具。螺栓切割器在隧道操作中具有特定的位置，因为尺寸，强度和车辆后部部件的位置。
在后备箱车厢，许多车辆使用扭矩杆，以协助打开后备箱盖，并保持它打开，一旦提起。这些杆通常可以释放使用一个大螺丝刀操纵杆从支架总成或使用空气凿削减支架。一些扭矩棒不能轻松地发布,必须减少液压刀或者断线钳(图9)。如果使用往复锯切后甲板或包装托盘,它可能更容易削减第一棒提供足够的空间底部一侧的叶片。这也取决于螺栓切割器的长度。如果螺栓切割器超过两英尺长，那么进入将是一个问题。如果使用液压切割器或凿子来移除包装托盘，通常更容易切割托盘，将其弯曲，然后切割接近的杆(图10)。一旦救援人员到达汽车后座的连接点，他们也可以用断线钳轻轻切开(图11)。
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螺栓割刀的细节
一般用途的螺栓切割器坚固、耐用、重量轻。它应该有一个切换关节，将手的压力转换为切削力，以切割软、中、硬金属。锁板防止颚板松动，螺钉式调整有助于调整边缘。它应该能够切割钢棒、螺栓、硬钢和布氏硬度达400和洛氏硬度达C42的线材。消防部门使用的大多数断线钳至少有36英寸长。虽然这一长度可以在某些情况下用于车辆解救，较短的24英寸允许更好地进入特定区域。根据长度和特点，螺栓切割器的价格通常在100美元到300美元之间。
维护螺栓切割器时，应避免切割比刀片更坚固的材料，保持刀片在线内，每次使用后保持清洁，偶尔给活动部件上油，并定期彻底检查。
将受害者从机动车碰撞中解救出来，就是要腾出空间，扩大开口，以提供安全有效的出口路径。本文中讨论的许多技术都不能完全将受害者从残骸中解救出来。它们确实有助于扩大开口，从而最终提高救援人员和患者的安全。
Les Baker.她是查尔斯顿(SC)消防局的助理工程师，也是达林顿县(SC)消防区的志愿者。他拥有派克峰社区学院(Pikes Peak Community College)的消防科学副学士学位，是南卡罗来纳州消防学院(South Carolina fire Academy)的兼职讲师，也是达灵顿县救火队(Darlington County re188博金宝体育1scue Team)的成员。
