气囊救援:一个不寻常的应用
丹尼斯·r·克雷布斯(Dennis r . Krebs)著
1995年1月13日凌晨2时,巴尔的摩县消防部门被派往当地医院帮助一位病人回到床上。我想知道为什么医院没有足够的人员来完成这项任务。我很快就知道了。
评估和可能的解决方案
到达时,我们发现一个800磅的人躺在地板上,无法站起来。主治护士告诉我们,这名男子下了床去洗手间,但没能及时赶到,还在地板上撒了尿。他踩在尿上滑倒了,现在躺在地板上,骨盆可能骨折。
我们开始制定一个移动这么多重量的初步计划。我们的医疗小组来到急诊室处理一个与此无关的病例,所以我们要求医疗小组带着通常用于固定背板的9英尺长的带子前往我们所在的位置。受害者告诉我们,他的疼痛主要在右腿,在帮助下,他可能能够把重量放在左腿上,然后旋转回到床上。我们希望我们能给他提供必要的支持,把带子放在他的手臂和臀部下。
这张床是特制的,可以调整成一张椅子。一旦他躺在床上,马达会让床降低到仰卧的位置。床/椅子被放置在病人的左侧,以适应他那条腿的能力。我们把放在他身后的床垫和他的尸体之间的带子整理了一下。然后我们中的两个人试图帮助这个人移动。他不让步。我们遇到了真正的问题。
我们重新评估了形势,寻找替代方案。我们询问了工作人员,医院里是否有其他可以帮助我们抬走伤者的设备。唯一的可能是用来吊装和移动托盘的手推车。然而,这个想法很快就被放弃了:这个装置的升降高度只有几英寸,而床可以调节的最低高度是36英寸。
然后公司工作人员询问安全气囊是否有帮助。这个想法是有价值的,所以我们请求一支救援队。第一个预定的小队携带高压袋,但同样,升降机的高度也是一个因素。下一个预定的小队是来自皮克维尔志愿消防连的,他们携带了升力高得多的低压袋,因此被派出了。
在等待安全气囊到来的同时,我们制定了其他的计划,以防安全气囊不起作用。我们考虑过使用三脚架和链式升降机升降机,但问题是三脚架的强度。此外,我们不确定三脚架和天花板的高度。工作人员检查了天花板以确定支撑梁的位置。我们希望链式起重机能安装在横梁上。
气囊操作
安全气囊和相关设备到达现场,并被带到我们的位置。此时,受害者正处于半斜倚的姿势,床垫在他和墙壁之间。(床垫只是提供了舒适感。)我们的下一个任务是定位安全气囊。我们把床垫拆了,换上了安全气囊。我们最初的安置是不充分的,因为一旦充气,安全气囊就会让他在地板上移动,而不是把他举起来。考虑到骨盆可能受伤,我们移开袋子,让他左侧侧卧。我们把袋子放在他的身下,就像我们把篮板放在他的身下一样。我们无法达到最佳位置的袋,甚至提升。我们试图用绑在袋子上的把手进一步把袋子拉进位置,但由于受害者的体重,没有成功。
我们慢慢地把袋子装满空气。我们很快意识到我们需要在他的腿下再放一个袋子。我们将它定位并充气,使其达到第一个袋子的水平。我们的下一个问题很快就很明显了。安全气囊的设计是为了更宽的载重比,这在提升大型车辆时是可以预期的。简单地说,这些袋子想要从病人身上踢出去。因此,工作人员试图用自己的体重顶住两个袋子,使它们保持在原位。随着袋子膨胀,工作人员要把袋子放好越来越困难。我担心袋子会踢出受害者,导致他进一步伤害自己,我问我们是否应该把他放下来,把吊链作为袋子的附件。工作人员认为,既然我们已经接近所需高度,我们应该继续目前的行动。
当我们到达床的高度(大约36英寸)时,我们注意到另一个问题——床和安全气囊之间的空隙。我们不能把床再挪近一点,所以一个成员抓住了之前被带到房间的背板。我们用木板来填补缺口,但我们仍然担心木板能否承受重量。我们别无选择,赶紧把那个人滚了下去,希望床不会动,背板不会坏,袋子也不会被踢出来。当那个男人成功地滚到床上时,我们最后关心的是躺在床对面的两名护士。他们能让那个人停掉他的卷吗?他们可以,而且任务完成了。
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这一事件造成了一系列独特的情况。我们,和大多数部门一样,处理过体重近500磅的病人。然而,此前从未发生过这种重量的事故。如果你有类似的情况,并成功地使用了其他策略,我们部门希望听到你的意见。n
丹尼斯·r·克雷布斯(DENNIS R. KREBS)是一名有16年经验的老兵,也是巴尔的摩县(MD)消防局消防部门的队长。他是一名合格的心脏抢救技术员。克雷布斯共同开发了医疗应急防御和事件控制(m.e.d.i.c)。研讨会和合著了《当暴力爆发时,急救人员的生存指南》一书。他目前是由国防部资助的禁毒战术行动医疗支持项目的教员。














