作者：医学博士克里·J·凯利、医学博士戴维·普雷赞特和R.N.马拉奇·科里根。
纽约消防局(FDNY)在第一架飞机撞向世贸中心北塔的瞬间将我们的成员安置在震中。整个部门的召回让所有成员都在现场。自第一次警报以来，灭火、营救平民和消防员、打捞尸体的英勇努力每周7天、每天24小时都在继续。当天共有343名消防员在瞬间失去了生命。200多名成员因身体创伤在急诊室接受治疗。许多成员因严重的骨科损伤需要住院和手术治疗。由于暴露程度如此之大，会员的身心健康在事件发生后立即受到关注。
FDNY卫生服务局（BHS）医生们立即对事件做出了反应。北塔倒塌后，我们在百老汇和维西街附近建立了一个分诊中心，我们的行李处理系统医生和其他响应现场的医生组成了分诊中心。大约有40名医生和护士在分诊中心工作。如此一来，损失的灾难性现实就显而易见了很少有伤者向分流中心报案，该中心于当晚9点关闭。
救援工作开始后，许多成员抱怨眼睛不适和咳嗽/充血。在塌陷后的最初几个小时和几天内，空气中充满了微粒物质，这些微粒物质覆盖在皮肤上，刺激眼睛，并导致鼻腔和呼吸道充血。随着空气质量的改善，眼睛刺激症状有所改善，但咳嗽和充血的投诉仍在继续。
立即采取BHS应对措施，以满足严重暴露的部门的心理和生理需求。
心理问题
纽约消防局平均每年有三到五名在职人员死亡，通常是由于烧伤、吸入烟雾或心脏骤停造成的。2001年6月17日父亲节那天，我们在皇后区阿斯托里亚的一次爆炸和倒塌中失去了三名消防员。
我们的咨询服务组(CSU)由Malachy Corrigan领导，负责处理成员在过去面对丧亲问题时的个人需求。但这次事件造成的巨大损失与对这个地点的重大暴露是相辅相承的。成员们在这场悲剧中失去了朋友和家人。在那臭名昭著的一天以及随后的几个星期和几个月里，他们亲眼目睹了这场破坏。24小时的救援和恢复工作让我们整个部门的身心都接触到了这个地方。
CSU立即调动工作人员，在皇后区和斯塔顿岛设立了卫星小组，并向受影响的消防局派出了辅导员。国际消防队员协会(IAFF)的同行辅导员补充了我们自己的工作人员。IAFF的顾问们来了，在接下来的几个星期里继续访问消防站。在国家倒下消防员基金会的资助下，我们队伍中的其他同伴顾问也接受了培训。鉴于我们成员独特的情感暴露，我们的CSU被指定为自由项目的参与者，以获得所需的联邦紧急事务管理局(FEMA)资源。在这起残忍袭击事件发生后的最初一个月里，有1000多人寻求CSU的援助。从那时起，CSU已经帮助了3000多名成员。
帮助死者家属的努力仍在继续，为配偶、父母和兄弟姐妹设立丧亲小组一份双月刊的咨询时事通讯；以及其他面向家庭的计划和活动。我们增加了额外的工作人员来进行个人和团体治疗。这些临床医生在我们的社区网站上看到成员，并访问受影响最严重的消防站进行持续护理。
 现场的投诉包括眼睛刺激和咳嗽/充血。(照片由纽约消防局摄影组拍摄) |
在世贸中心的袭击中，63个消防队失去了成员。临床医生与这些房屋配对，提供小组讨论，并让成员有机会交谈。这是一个持续的过程，因为我们建立了一个临床医生核心，为我们的消防站服务。
当然，每个人处理这些经历的方式是不同的，没有一个程序可以满足每个人的需求。在一个教育日上，所有成员都接受了一个咨询拓展会议。一位同伴顾问和临床医生概述了应对策略和创伤后压力的症状。
我们认识到，像这样的事件是前所未有的，我们向俄克拉荷马城轰炸和海湾战争的专家寻求建议。我们与全国知名的心理学家会面，以开发系统来评估和帮助我们的成员。行为健康调查是一个工具，可以帮助我们评估个人和部门的需求。这项调查将于今年夏天进行，以评估个别成员和整个部门的幸福感。
医疗问题
我们需要追踪在9月11日寻求医疗援助的200多名成员。成员们被送往各种各样的设施。一些人乘船穿过哈德逊河来到新泽西州的泽西城。然而，那天我们并没有追踪伤员。寻找受伤成员是一个艰难的过程，需要打电话和亲自去医院。
从一开始就提出了医疗问题。由于成员们早期表现出咳嗽症状，现场暴露的问题就出现了。第一天和第二天的最初反应是全部门召回，以帮助救援和恢复。面对最糟糕的空气质量，几乎没有呼吸器可用。p100口罩(保护医护人员不受生物制剂和可吸入颗粒物的影响)过了几天才上市。患者在发病几天内出现咳嗽和充血症状。当然，当两座110层大楼倒塌，两架飞机爆炸，燃油爆炸时，尚不清楚成员们可能经历了什么。BHS分发了吸入类固醇吸入器(Pulmocort吸入器)，以抵消过敏咳嗽症状。
BHS与美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)和美国疾病控制中心(CDC)合作，开发了一项医疗监测计划，以评估暴露在危险中的消防员。10月初，对最初的400名有分层暴露的成员进行了评估。但很明显，考虑到暴露的程度，我们需要测试剩下的成员。BHS对剩下的1万名成员进行了测试，每周7天，每天3班，每天有180名成员。从10月31日到2002年1月底，我们看到了1万名消防员、消防官员、急救人员和护理人员。
医疗监测包括心电图、肺功能测试、胸部X光检查、听力评估和血液测试（包括CBC、化学成分、肝功能、血脂、铅、铍、多氯联苯、尿汞和尿液分析测试）。此外，CDC实验室对最初的400名成员进行了二恶英和碳氢化合物检测。如果需要，我们会在稍后时间储存血液进行检测。由于我们的成员参加了完整的候选人入学体检和年度检查，BHS为每个成员进行了基线血液、PFT、EKG和其他检测。
我们与我们的成员分享了这些测试的结果。总的来说，验血没有显示出任何有毒金属或异常化学物质或血液计数的显著升高。一些成员有持续咳嗽和呼吸急促的抱怨。肺功能测试显示肺功能下降，这与主诉相符。在大多数情况下，这一变化不会影响整体功能能力，但一些成员仍处于离线状态，出现活跃症状。成员们如何从这次事件中恢复还有待观察。
9 / 11事件是灾难性的。在瞬间，我们的成员成为战场上的参与者。纽约消防局的反应非常出色，我们回顾了被拯救的平民人数，并衡量了这么多个人的英勇努力。我们对各级和各部门的成员的死亡深感悲痛。我们的记忆中充满了那天和以后许多天的经历。无论是身体上还是情感上，我们都对这件事做出了反应。我们部门的重建工作已经开始。医疗监护是本次活动后对会员的第一次评估。在未来的年月里，年度体检将使我们能够继续监测我们成员的健康状况。
未来的规划应集中于成员退休后的跟进。作为受此类事件影响最大的群体，我们必须继续对这一群体进行监测。
那天值班的高级急救医疗服务官员沃尔特·科瓦尔奇克回忆说，他开车到西街时看到了身体的各个部位和碎片。“我的嘴都干了，”他说。“我感觉我有工作要做；我必须确保EMS员工的安全。但如果我不能说话，我该怎么做呢？”-《纽约时报》吉姆·索耶2002年1月30日报道：“在塔楼倒塌之前，消防部门与混乱进行了斗争。”
“事实上，我曾有人说，‘哎呀，我觉得有点内疚。’我说，‘不，你不应该感到内疚。他们感谢你一直以来所做的事情，尽管这件事太可怕了，人们才真正意识到你在做什么。’”-汤姆·潘多拉，洛杉矶市消防队长，“支持当地消防员的浪潮”，艾丽卡·沃纳，美联社作家，纽约时报，2001年9月20日
“你有100层楼的电脑，所有的电脑都在地下室里，被提升到2000华氏度(约为摄氏38度)，里面的东西都被煮沸了。”这就是我们所担心的，”加州大学戴维斯分校的研究员汤姆·卡希尔说。他带领一组科学家对世贸中心的空气进行了为期五周的研究以确定世贸中心的大气到底有多有害“加州大学戴维斯分校测试攻击现场空气”，KCRA, The KCRAChannel.com, 11/5/01
他仍然想象着晚上的巨大噪音，他的梦中还萦绕着人们从燃烧的世贸中心跳下的画面。他说，他看到人行道上有尸体的碎片，再也睡不着了。“我失去了很多朋友。我失去了很多人。一想到这些我就受不了。我再也不想那么脆弱了消防员Vinny Picciano，“纽约消防局人员有压力疾病”，Michael Weissenstein，美联社作家，2002年2月28日
现年55岁的罗伯特·拉希塔博士是曼哈顿圣文森特医院的风湿病主任，当时他在泽西市，他是哈德逊县急救医疗服务中心的主任。“这（新泽西州的分诊）是一个令人不快的场面。一个人的颅骨开放性骨折。你可以看到他的大脑。”拉希塔试图通过无线电寻求更多帮助，但世贸中心顶部的发射机已被摧毁。绷带和其他用品很快就用光了。幸运的是，附近办公室的工作人员提供了急救包、用作担架的椅子和用作夹板的百叶窗-《珍贵的勇气》，2001年10月1日
凯瑞·j·凯利医学博士他担任纽约消防局(fny)医务官13年，担任首席医务官7年。她获得了瓦萨学院的学士学位和布朗大学医学院的医学学位。她是一名家庭医生，在纽约布鲁克林的Downstate医疗中心实习。
大卫•PREZANT医学博士他担任纽约消防局医务官已有9年，担任副首席医务官已有7年。他在哥伦比亚大学获得学士学位，在阿尔伯特·爱因斯坦医学院获得医学学位。他是Montefiore医院的一名肺科医生、内科医生和重症监护专家。
马拉奇·科里根，r.n.， m.s。他担任纽约消防局咨询服务部主任已有20年。他毕业于亨特-贝尔维尤护理学院，从事精神护理工作。
