Mike McEvoy博士，REMT-P，RN，CCRN
早上健身后，一名42岁的消防员在您的车站更衣室倒塌了。应用有关早期除颤和CPR的最新信息将在您兄弟消防员生存的机会中发挥关键作用。不要误会我的意思：从一开始，有些心脏事件就无法生存。但是，大多数人完全取决于最初采取的动作和现场的准备就绪。
首先，快速回顾我们对时间的了解。请记住，几乎所有因突然心脏死亡而崩溃的人通常会以令人震惊的节奏崩溃。恢复正常节奏和血压的能力每分钟下降10％，它们仍在心脏骤停中。按照这个公式，如果心脏骤停的几乎所有患者在倒塌之时都没有在10分钟内被除颤，那么他们几乎所有的人都会死亡。
一个人死亡有时会导致治疗延迟的手段。一旦心脏停止正常抽水，一个人将失去5秒钟到2分钟后的意识。崩溃后通常会呼吸5到8分钟，尽管该模式从正常变化到较慢（4-5呼吸/分钟）的喘息模式。紧急医疗调度员将这种异常呼吸标记为“激动呼吸”。最新的CPR指南强调，即使存在狂热的呼吸，也没有脉搏（或其他循环迹象）开始CPR。
回到更衣室。最大化这位消防员生存机会的最关键行动是什么？自动化外部除颤器（AED）！每隔六秒钟就不会发生冲击，这场消防员的生存几率下降了1％。我们练习CPR的启动，为EMS致电911，并附上AED。实际上，当AED最初可用时，绝对不能在其他人有机会启动CPR之前就无法附加和使用。在重症监护病房中遭受心脏骤停的人几乎永远不会死亡，因为ICU护士抓住了除颤器并在启动CPR之前使用它。时间是您心脏骤停的最终敌人。AED是您反对时间的最终武器。
在演习中，我建议培训演变，以模拟您可能回应的实际逮捕电话。强调需要立即建立AED的联系。许多专家会建议到达现场后的第一次冲击不超过20秒。除了您的每位AED操作员培训以参加与时间的战斗中竞争外，重要的是要确保他们拥有正确的工具来获胜。考虑使用AED携带的物资，最好在AED案例中。这些应包括剪刀快速脱下衣服，一条毛巾，以擦掉放置垫子的皮肤上过多的汗水，剃须剃须刀的剃须刀以及一套备用的垫子，以防第一组失败。预先连接的垫子也从时间上减少了第一秒钟。在每件设备上都有AED只是战斗的一半。与时间的比赛最终将决定获胜者。当秒数计算时，练习很重要。 The life you save may be someone you know.
Mike McEvoy博士，REMT-P，RN，CCRN，是纽约Saratoga县的EMS协调员。在过去的13年中，他曾在奥尔巴尼医疗中心的心脏外科ICU工作。他在奥尔巴尼医学院任教，并在医院，大学和会议上任教。McEvoy是克利夫顿公园半岛救护车队的护理人员，也是西新月（纽约）消防局的医疗顾问。他目前是纽约州EMS理事会和州紧急医疗咨询委员会的成员，并担任纽约州消防局长协会EMS部门的主席。他的第一个职业是在司法部担任法医心理学家。
