火❘梅根·A·卡蒂（Megan A. Carty），雷切尔·迪金森（Rachel L. Dickinson）Cassandra C. Derella和Deborah Feairheller
消防员卢克（Luke）听到了他的寻呼警报，并作为志愿消防员冲向消防局。卢克（Luke）受过训练，并充分意识到他作为消防员的能力，但他不知道的是寻呼声可能会对他的健康产生不利影响。警报声音触发了即时的交感神经系统反应。这种反应通常与血压（BP）的尖峰有关，并且可能是消防员中与心血管相关的停职死亡（LODD）发病率的主要因素。1
工作压力与血压升高之间存在直接关系。2,3消防员的职业需求使他们面临患心血管疾病（CVD）的较高风险。1,4,5我们知道心脏事件仍然是消防员洛德斯的主要原因。与平民相比，消防员人口的肥胖率和高BP（高血压）增加，使他们面临更高的心血管问题风险。6CVD仍然是全球死亡率的主要原因，美国心脏协会最近在其新指南中重新分类了高血压阈值，这表明现在近一半的人口现在可能被认为是高血压。7
为了诊断高血压，临床准则继续主张使用卧床血压（ABP）监测。8,9ABP是一种简单的技术，可以全天收集BP读数。例如，在医生办公室中进行的一个测量方法仅提供一次阅读，这可能较少预测CVD风险。ABP可能是检测未知高血压的更好诊断工具，并可以识别与BP相关的潜在CVD风险。10ABP迅速成为诊断，管理和治疗高血压的宝贵工具。在医生办公室的一次阅读中，无法确定隐藏的高血压类型。有时BP在晚上上升（夜间高血压）；这是一种风险，尤其是对于可能在深夜派遣并立即采取行动的消防员而言。
ABP监测可以识别的另一种BP是晨振，这是压力水平在早晨醒来时升高的时候。同样，如果消防员不知道他们有这种高血压反应，这将是一种风险。该信息应鼓励消防员进行ABP监测。
Pager发出声音时BP会发生什么？
最近，我们招募了来自宾夕法尼亚州郊区费城的志愿消防员。随着消防员的年龄，并继续担任当地消防部门的成员，他们在信心和安全方面成长。他们也可能对Pager警报没有相同的生理反应。由于CVD风险随着年龄的增长而增加，因此我们有兴趣查看CVD风险是否与BP警报响应有关。
根据国家消防协会的数据，大约42％的志愿消防员拥有超过10年的经验。11费城地区的消防员通常是志愿消防员近20年。因此，为了进行分析，我们将消防员分为两组：（1）超过10年的经验和（2）经验不到10年。
所有消防员都给予了知情同意，并填写了一份一般的健康历史表。Ursinus学院机构审查委员会批准了这项研究。
为了捕获Pager警报的发声引起的BP激增，每位消防员在12小时内戴了ABP监视器。监视器被编程为每半小时记录BP。指示消防员在接收声音通话或页面时强迫自动测量，从而量化他们的警报响应。
这样我们就可以将消防员的BP回应与平民的BP回应进行比较，我们包括了一个对照平民的人群，他们穿着同一ABP袖口12个小时。在此期间，平民使用名为“ Onpage”的应用程序进行了分页，该应用程序是一种事件警报管理系统，使我们能够模拟实际页面。Onpage应用模仿Pager Firefighter的磨损，并具有相同的音调和音量。
我们发现的
我们发现，消防员的BP警报激增比平民更大。收缩BP（较高的数量）平均升高为18.9 mmHg，舒张压BP平均增加了14 mmHg。平民的BP激增要低得多。SBP平均增加了9 mmHg，平均DBP增加了6 mmHg。
不过，有趣的是，一些消防员的DBP很大。这是一个问题，因为舒张期代表了心脏周期的休息阶段，因此我们假设经历大量DBP激增的消防员可能会面临心脏事件的风险。所有消防员都应该知道他们的BP是什么，对日常活动的反应以及警报响起时的高高峰值。这些信息可以挽救他们的生命。所有应急人员都应知道此信息。
消防员知道他们处于危险之中，知道他们正在被要求陷入潜在的危险情况，并且知道他们可能需要立即做大量的工作。所有这些事情可能会导致Pager警报声音发生的BP大幅增加。然而，令人担忧的是，许多消防员可能已经患有高血压。因此，任何BP激增都会使它们面临更大的风险。
试用与经验丰富的消防员
我们还发现，年轻和较新的消防员的SBP激增比老年和经验丰富的消防员大。平均而言，年轻和较新的消防员的SBP激增约为21 mmHg，而年龄较大，经验丰富的消防员的SBP激增约为16 mmHg。但是，这两组之间还有另一个区别：平均经验丰富的消防员的BP平均需要90分钟才能恢复到预列级，而年轻的消防员BP平均花费了约40分钟的时间才能返回到预先制剂级别。
这些发现提出了一些问题：年长的消防员能否有更硬的船只？他们的神经系统和心理能否适应多年的聆听警报？他们接触较高的BP的时间是否会成为风险？哪个因素会给心脏带来更大的压力 - 更短的BP水平较短，或者BP较低的时间更长的时间？另外，运动和饮食是否可以改善压力激增的反应？这些是我们正在研究的一些问题。
我们如何改善消防员的健康并降低CVD风险？
我们的结果强调了拥有健康并研究BP的重要性。了解您的日常BP是什么。佩戴ABP监视器可提供有关压力波动的宝贵甚至挽救生命的信息，也许您可以看到带有调度的BP激增。ABP监视器可能很昂贵（该单元的成本在3,000至8,000美元之间，并且软件下载数据）。如果消防部门的资金不足，消防员可能会询问他们的医生是否可以使用一个，或者该部门可以与拥有一家的提供商安排实物。
开始挽救自己的生命。在日常工作和工作人员的日常工作中实施生活方式的变化。提高活动水平，改善饮食，每年的身体状况以及专注于减轻压力是修改BP的一些方法。毕竟，消防员需要在拯救他人之前拯救自己。
参考
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11. Haynes HJ和P SG，美国消防部门资料 - 2017年。NFPAResearch 2017：1-47。
梅根A.角色是为Deborah Feairheller博士工作的研究助理。她计划学习作为研究生的公共卫生。她是消防员健康，健身和卧床血压的高级研究员。
雷切尔·L。狄金森，Deborah Feairheller博士领导下的一名前学生研究员是卧床血压监测数据收集的主要研究人员之一。
卡桑德拉C.德拉是奥古斯塔大学佐治亚州预防研究所的生物医学科学博士候选人。她是研究的卧床血压监测成分的最初主要研究员。
Deborah Feairheller，博士，FACSM，以前是East Brandywine Fire Company，Limerick Fire Company和Collegeville Fire Company的志愿消防员，位于宾夕法尼亚州费城地区。她是新罕布什尔大学运动机能学系的临床副教授。她的研究研究了生活方式修改对高血压，卧床血压以及血管结构和功能的影响。作为一名消防员，她有既得兴趣使消防部门身体活跃并改善心脏健康。
