乔治·波特
作者附言:截至本文撰写之日(2014年10月17日)，受影响的人包括致命受害者的数字是准确的。随着时间的推移，很有可能会出现更多的受害者。
埃博拉病毒是世界上最危险的传染病之一：难以治疗，极难治疗，几乎总是对受害者致命。自2013年12月在几内亚的最新爆发以来，超过4,000人在几内亚，象牙海岸，利比里亚，尼日利亚和塞拉利昂屈服。在这些非洲国家已经确认了另一个近8,400个案件。
这些数字不包括两名西班牙传教士，这两名传教士在8月从非洲医院撤离后仍然活着，他们乘飞机前往西班牙马德里，在那里双双死亡。他们还不包括最近去世的利比里亚人飞到达拉斯,德克萨斯参观他的未婚妻,而且,也没有第二个病例在达拉斯,也没有报告病例在英国,挪威,法国和德国,在那里,在撰写本文时,有一个死亡率和两个感染。
自刚果民主共和国的第一个表现以来，必须增加这些数字以来，这一疾病的五个爆发的500多名致命的灾害。该疾病以一个不起眼的河流被称为埃博拉，于中非刚果河的一名埃博拉。埃博拉的确切起源或原因对调查人员仍然是神秘的，这会产生一些关于治疗和治疗的小问题。
现在，这对紧急救援人员意味着什么?一个伟大的交易。我们都知道，有成千上万的潜在的生物紧急情况，紧急服务人员必须作出反应，医院的事件，制药厂的事件，和其他类似的活动，当然，有可能生物恐怖主义。这些情况需要广泛，频繁，而不是复杂的多个机构互动。如果其中任何互动失败，总体结果可能会严重危害或甚至受到影响。这正是西班牙在9月和10月上半月后的发生了什么。
2014年夏天，两名在非洲传教的西班牙传教士/医生乘飞机前往西班牙。其中一人于8月中旬和9月下旬去世。一名西班牙辅助护士自愿照顾这两名受害者。然而，就在9月25日第二名受害者死亡后不久，就出了问题，显然是在护士脱下防护服的时候。更糟糕的是，在护士可能接触到病毒之前，本应用于应对潜在生物事故的方案出现了混乱。从那以后，太多的人——有些人身居要职——出了一系列的事故和错误，使情况更加恶化。
所有的医院都应该有在“最坏的情况下”发挥作用的协议。这些措施包括隔离受感染患者，甚至对参加这些标准化和经过认证的防护服的人员进行隔离——所有与受感染患者和(或)其直接接触和在某些情况下与受感染患者和(或)其直接环境接触的人都要配备个人防护装备(PPE);控制可能与受害者有过接触的人，并可能/很可能将其隔离;对受害人可能进入的住所、工作场所等场所进行控制和消毒;以及任何交通工具或者其他运输工具;最重要的是，要严格遵守程序。
在西班牙的情况下，可以认为已建立的议定书几乎不存在。与两名死者有过接触的受感染护士在她工作的医院，以及首都马德里和附近城市奥尔科克自由出入，10月6日，她与丈夫和他们的狗一起住在那里，从她参加最后一个已故传教士的活动到她被诊断为感染。在第二次死亡(9月25日)到她被正式确诊的11天期间，尽管她有中度高烧，但她还是去了奥尔科克的一家美发店。当天，也就是9月30日，她去看了家庭医生，医生诊断她发烧是流感，并给她开了普通的流感治疗药物扑热息痛(acetaminophen)。在接下来的几天里，这名护士和她的丈夫至少三次请求医疗援助。10月6日上午，她的发烧加剧，她的丈夫叫来了救护车，通知她一直在照顾两名埃博拉患者。一辆标准的公共服务救护车(没有具体的隔离措施)把她送到了奥尔科克医院。在16个小时里，医院的一位急诊医生在没有穿戴足够的个人防护装备的情况下照顾了她。在急诊接待处接受检查后，决定将她以适当隔离的方式送往马德里的卡洛斯三世医院，该医院拥有该国为数不多的传染病治疗设施之一。 At this point, at least seven breaches of applicable protocols had occurred.
一旦进入隔离的传染病治疗设施，就开始了抗击埃博拉的适当治疗，但方案应用方面的错误也在继续。在她在卡洛斯三世传染病治疗设施接受治疗的至关重要的头两周内，她的病情恶化，然后稳定下来。在这期间，有几位医生、护士和专家照顾她，他们都以这样或那样的方式与她接触。工作人员穿着防护等级为欧洲4级或美国5级的防护服。水平C;这种情况至少需要B级或更高的a级。这些和几乎所有其他医院工作人员在穿戴、工作、去污、脱去和处理防护服方面接受的"培训"以30人或30人以上为一组，为期20分钟。任何有害物质响应者非常清楚这是完全不够的。在此期间，近20名医生、护士、理发师和其他接触过受感染护士的人被限制在传染病治疗中心进行控制。这些人都没有出现埃博拉症状。在卡洛斯三世治疗机构住院10天后，她开始出现明显的康复迹象。预计她还将在那里呆上几天，甚至几周，直到完全康复。也是在此期间，至少又有4人表现出与埃博拉类似的症状，但在隔离和深入控制和监测后发现，他们没有受到病毒的影响。
10月中旬，政府分配了军队的危险和生物战争响应专家，在全国各地使用PPE到数百名医院工作人员的培训计划。这次培训于10月开始，并完全修订和升级的PPE技术规范用于传染性或传染性治疗环境的PPE，预计将在今年年底之前实施。
有报道称，在长达一个月的危机中，严重违反协议的事件多达12起，但很有可能更多。报纸上发表的、电台和电视广播中表达的许多信息都必须努力从医院工作人员那里“发现”。许多医院员工参加了公众抗议，抗议对这种情况的处理。那个把个人防护装备的不足公布于众的护士被她工作了好几年的医院解雇了。公众和反对党都对政府对这一情况的处理感到愤怒。显然，缺乏足够的个人防护装备可能是政府计划将公共保健服务私有化的结果。然而，这场危机产生了若干积极方面:
- 创建、实现和遵守协议的重要性标准作业程式
- 需要频繁监督钻探模拟各种可能的紧急情况
- 规范和收购适当的个人防护设备，包括最大保护水平，并且充足训练在捐赠，工作，去污，去除和处理PPE
- 有必要就可能存在生物危害的事件的性质取得尽可能完整和准确的资料
- 医院环境外的应急人员有充分的准备、训练和装备
乔治•波特是西班牙认证的消防服务教练。他为西班牙，葡萄牙和阿尔及利亚和阿尔及利亚的众多西班牙公共消防服务和工业应急响应者创造并提供了危险培训。
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