贝斯墨菲
你办公室或家里的电话响了，这是一个可怕的消息，你的一个消防队员已经自杀了。这对任何人来说都是件可怕的事，但你的部门被训练去帮助有困难的人。然而，当涉及到你自己的人时，你就不知所措了。随之而来的是困惑、麻木、“假如”、“我早该知道”以及其他各种形式的自我鞭笞。你和部门的其他成员能做什么?你错过了什么征兆?他或她是否上班迟到、在车站一直睡觉、业绩下降、病假增加、工作时看起来宿醉未醒、婚姻不和谐;使用更多的药物还是频繁地去看医生?你错过了什么?你们的消防员怎么样了?这种情况持续多久了?
然后你开始回想那些你可能错过的机会。它是什么样子的?然后你会问，“我怎么知道呢?”我不是心理学家?如果我发现有些地方不对劲，我会说什么?我该怎么说呢?我们有什么资源可以提供帮助?”
心理健康自杀是困扰我们社会多年的心理健康问题。在消防部门，就像军队一样，这些情况不会被讨论或处理。只要提到自己有心理健康问题，就会被认为是软弱的表现，而且会让大多数人觉得，“我很软弱还是很脆弱?”在军队里尤其如此，因为精神健康问题是不被谈论的，而且自杀已经接近流行病的比例。前国防部长利昂·帕内塔在应对这一日益严重的流行病时表示，“领导人整个部门(军队)都必须让人们明白，寻求帮助是力量的象征，而不是软弱的象征。它是力量和勇气的象征。我们必须尽我们所能消除围绕着精神卫生保健问题的耻辱感。”
的消防服务和军队没什么区别。消防员帮助他人;他们不需要帮助。很多时候，消防员都选择自杀，而部门里的幸存者不知道该做什么，也不知道如何帮助他们。消防部门已经发展成为一个行业，每一个在执行任务时受伤或死亡的消防员都会引发调查，检查消防人员的行为、培训、领导、消防行动、政策，以及整个部门，以防止此类问题再次发生。如果死亡或受伤是由试图自杀或自杀的消防员造成的呢?我们是否应该重新评估我们自己的人类状况，对我们自己或消防员兄弟姐妹进行心理健康评估?也许不会，因为我们会因为干涉别人的生活而感到非常不舒服，去问:“发生了什么事，我该如何帮助他们?”
在一般人群中，自杀是第10个主要原因死亡；平均每13.7分钟就有一人死于自杀。男性的自杀率大约是女性的四倍;大约56%的自杀是用枪支完成的，其次是上吊/窒息，24.7%;在自杀的死者中，酒精检测呈阳性的占33.3%，抗抑郁药物检测呈阳性的占23%，鸦片类药物检测呈阳性的占20.8%。每25次尝试中就有1次自杀。[我]
国家精神疾病统计表明有几种精神疾病疾病与自杀密切相关的疾病包括抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、精神分裂症、物质使用障碍、饮食障碍和品行障碍。他们的研究表明，重度抑郁症影响了大约1480万美国成年人，女性的发病率比男性高70%。
消防队员的统计数据并不为人所知。几乎没有关于消防员自杀的研究，尽管许多引用轶事证据的文章是由消防员和少数与消防有关的心理健康专业人士撰写的。关于应激因素和应激反应的研究还很少。更多的研究是针对身体的压力源和反应，如心脏病、中风和癌症。然而，事实是，由于消防队员心脏病发病率高，人们更加关注身体健康，但我们没有把心理健康和自杀问题放在同样的紧迫性上。
一些团体正在为增长作出重大贡献意识并提供解决方案，包括首席执行官杰夫·迪尔和消防员行为健康联盟，[ii]国家阵亡消防员基金会、国家志愿消防委员会、Gist博士、乔伊纳博士、诺克博士和伯曼博士。这些个人和团体开始提供关键的统计数据，了解消防部门的自杀和心理健康问题，并带来改变的希望。然而，尽管这些人提供了信息，但实际的信息传播和基于这些信息的决策并没有发生。我相信这与厌恶“侵入”另一个人的生活和暗示他或她可能正在与精神疾病作斗争有关。现在有一些支持消防员心理健康的运动，但进展缓慢，而且还不够。坦率地说，消防队员的心理健康需要优先考虑，需要制定政策、评估和持续监测，以配合为身体健康所做的工作。谈论自杀不会使人试图自杀，但它可能会使人免于自杀。
我们应该注意哪些迹象呢消防队员？它们包括无助和绝望的感觉，对日常活动失去兴趣，失去感觉快乐和愉悦的能力，食欲下降或体重变化，以及睡眠模式的变化，包括失眠或清晨醒来。以下症状也可能出现:愤怒或易怒，失去精力，疲劳，无精打采，身体疲惫。在火灾现场最重要的是，可能会有越来越多的不计后果的行为和自由职业，危及消防队员和其他消防队员。许多人发现自己处于这种情况下，可能会在对身体有危险的情况下开始使用酒精，或者他们可能会将酒精与处方药混合，以减弱上述症状的影响。
根据乔伊纳博士的说法，除了上述症状之外，自杀的其他显著迹象是被挫败的归属感，被视为一种负担，以及自杀的能力。受挫的归属感是一种信念，你是孤独的，孤立的，不是你的家人，朋友或工作的一部分。感知负担是一种感觉，如果没有你，每个人都会过得更好。自杀的能力是一种性格和经验的结合，它超越了你对痛苦和苦难的厌恶。[3]
一些自杀的危险因素是白人、男性和年龄较大的人，尽管25-45岁年龄组的自杀是第二大和第四大死亡原因，离婚率或分居率较高或过早守寡;有自杀想法、威胁和企图;历史的创伤;还有鲁莽或暴力行为的历史或创伤性脑损伤，其他严重损伤，以及慢性疼痛
如果你关心某人，你就监督或者一起工作时，问自己以下问题:你看到了什么?你担心什么?你会怎么做?
每个人都能做的最重要的事情就是进行艰难的对话，并敢于介入。你已经拥有了最重要的工具，你每天都在使用它，作为你工作同情心的一部分。与陷入困境的人交谈不需要任何特殊训练。估量、观察、倾听和参考。有许多高质量的资源可供您使用:同行支持;学术用途英语;牧师;社区心理健康提供者;医院，危机热线，举几个例子。
的部门应制定一项政策，概述症状和行动步骤，类似于你们部门可能已经实施的药物和酒精计划。最重要的是，这项政策不应该是惩罚性的;它应该是支持的。此外，任何政策都应该包括EAP号码(如果有的话)、危机热线号码(如果有的话)、同伴支持小组成员(如果有的话)以及牧师的联系信息。[iv]然后制定一个全面的心理健康计划，包括上述所有资源，并提供心理急救为你所有的员工和消防员。此外，与一名心理学家签订合同或雇佣一名心理学家，为你的消防员提供心理健康和自杀预防方面的持续培训。
以下是一些支持和信息资源的列表:
危机热线和在线支持。
第一反应者专用，安全呼叫- safecallnow.org, 206-459-3020
Firestrong，消防在线- www.firestrong.org
国家自杀项目:www.suicide.org或1-800-SUICIDE
全国预防自杀生命线——800-273-8255
资源和信息来源
药物滥用和精神健康服务管理局- http://www.samhsa.gov
国家创伤后应激障碍中心*- http://www.ptsd.va.gov
美国心理协会- www.apa.org
国家消防队员基金会:www.firehero.org
全国志愿消防委员会:www.nvfc.org
心理健康恢复-军事计划
询问Care Escort，在线筛选工具和情况说明书。http://www.mentalhealth.va.gov/index.asp
尾注
[我]http://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/Suicide。
[iii] Joiner, T.，(2005)。为什么人们会自杀?剑桥硕士:哈佛大学出版社。
[iv] http://firechaplains.org。
[v] http://www.ptsd.va.gov/professional/pages/ Providers_Disaster.asp。
生物
贝丝·墨菲医生她是一名临床心理学家，也是一名退休消防员。她做了12年的消防员/急救员，代理中尉，危险品技术员，同事支持成员。她在华盛顿州贝尔维尤市当消防员时获得了临床心理学博士学位。
