(从左至右)丹·德格瑞斯和德娜·阿里。
迪娜·阿里(Dena M. Ali)著
上周，我有机会在伊利诺伊州罗克福德的Rosecrance治疗中心游览弗洛里安程序。Rosecrance已处理的第一反应自1995年以来，开设专门用于消防队员在2014年5月一个弗洛里安单元，并扩大其使命，把所有穿制服的人员和军事人员在2017年我在Rosecrance - 弗洛里安经验一月被迫写一个总结，以帮助教育在这个私人的，不以营利为目的的资源等。
在参加2017年的活动时消防处教官会议(联邦存款保险公司)四月，我遇到了局长丹DeGryse他还担任罗斯克罗斯·弗洛里安项目的主任。我们对消防员的情绪健康有着共同的兴趣，并希望尽可能多地了解有关酗酒和自杀等心理健康障碍的预防和教育。
首席DeGryse是独一无二的，因为他的经验，包括个人，专业，临床和基础研究的理解消防队员情绪健康。他为这个领域带来了丰富的知识和经验，拥有心理学学位，在关键事件压力报告(CISM)的高级培训，注册员工援助专业人员(CEAP)，以及注册酒精和药物滥用顾问(CADC)。此外，他还在一家私立医院做了6年的咨询师，并在“9·11”事件后提供同伴支持th, 2001年。
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DeGryse局长有一个简单的目标——他想与那些愿意学习和分享消防员情绪健康信息的人分享他的知识，并创造一种接受的文化。
消防队员情绪健康的重要性：
对消防员情绪健康的研究得出以下几个结论:
·与寻求帮助行为相关联的耻辱感阻止了第一个反应者承认他们需要帮助。
·抑制情绪，无视警示标志，并试图隐藏个人问题可能导致对个人的重大危机。
·酒精是最常见的用来应对抑郁和掩盖压力迹象的物质。
·失去支持和孤立是第一反应者的巨大风险因素，积极的社会支持是一个保护性因素。
·睡眠困难和失眠是抑郁症和自杀的危险因素;轮班工作对睡眠质量、睡眠时间和情绪都有负面影响。
·自杀是第一反应者关注的一个问题，因为它可能是未诊断/管理不善的精神健康障碍的最终结果。
自杀死亡者心理解剖研究恢复精神障碍的发生率超过90％，而托马斯·乔伊纳博士认为，这个数字可能接近100％（木匠，2015年，第242页）。这些精神障碍包括（但不限于）创伤后应激障碍，抑郁症，焦虑，物质滥用。这只是原因之一，治疗中心，如Rosecrance - 弗洛里安是从共同存在的物质使用和精神健康障碍患者的第一反应是至关重要的。
虽然只有一个弗洛里安单元（命名为消防员的守护神），Rosecrance有三种状态四十的位置。他们提供的证据为基础的做法，对待客户提供最好的资源来支持持续复苏的目标。首席DeGryse作为弗洛里安单位对罗克福德哈里森校园董事。他的一对的一类单元专门服务消防队员，警察，医护人员，和武装部队成员。他承认，这些人既需要药物滥用治疗和护理工作相关的创伤后应激障碍，焦虑症，抑郁症和/或其他行为健康问题。弗洛里安单元对待男人和女人，可供美国公众安全的任何成员。
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与首席DeGryse的自驾游:
我会见了首席DeGryse在他的房子和骑着他的90分钟一趟Rosecrance - 弗洛里安。我们讨论的努力解决消防队员情感健康和同伴支持的重要性。首席DeGryse指出，运作同行的支持团队可以帮助防止利用酒精或者其他物质作为应对机制反应，反过来，可能会阻止某些到达那里需要住院治疗的程度。
如前所述，失去社会支持是导致精神健康障碍和自杀的一个主要风险因素，而积极的社会支持可作为一个保护性因素。同伴的支持是一层保护，让反应者感到舒适地向他们的同伴开放。Matt Olson是伊利诺斯州消防员同伴支持(ILFFPS)团队的项目发展主任，也是全国在同伴支持方面的著名教育家，他教导我们要简单地“使它安全”。
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“让它安全”意味着促进一种公共安全文化，允许成员相互交谈，并在需要时寻求帮助。当成员被自己的情绪搞糊涂或情绪不佳时，他们必须能够承认，而不必担心受到影响。同伴的支持帮助反应者认识到他们的情绪是正常的，即使当他们感到不舒服或难以承受的时候。奥尔森教导同伴去倾听、联系和认同。请注意，同伴的支持者并不能替代治疗服务，而且同伴们也没有接受过心理健康专家的培训。他们的工作不是解决问题或提出建议，而只是到场倾听。在培训过程中，向同伴传授最佳做法，并对高危行为进行教育，这些行为需要咨询专业人士。我个人从同伴的支持中受益，认识到被倾听、被理解、被告知我的感觉是正常的重要性。在同龄人的帮助下，社会支持和感觉正常的力量是无价的;而且，艰难的时期变得更容易驾驭，并开始有意义。
Rosecrance-Florian治疗中心
一旦我们到达弗洛里安单位，我很快就发现同行的支持力量是行政DeGryse在课程灌输。他给我一个完整的时间表，其中包括课程，活动和治疗计划，每周七天06:45时三十分，直到熄灯，在10:30。客户可以在白天独自一点时间。时间表包括许多组活动和类，包括健身，沉思，认知行为治疗（CBT），用于PTSD，共同发生紊乱程序，艺术治疗，和组的过程。
首席DeGryse明白，不是每一个消防员，护理人员，或警务人员将能够前往接受治疗弗洛里安单元，以及他推荐了一些功能来看看选择任何其他治疗中心时：
·确保基于循证治疗和活动的时间表最大化。
·确定提供的治疗量。
·确定辅导员的认证。
·检查结算手续。
·了解排队等候流程。
弗洛里安力图提供最低的组疗程每天五小时。他们有专门的资源来处理所有公众安全的要求。访问联络，Kasidi麦基翁，确保第一反应被放置在列表前面没有等待接受治疗。他们甚至有利于从机场接送服务。
我最喜欢的部分是艺术室，由执业临床专业顾问和艺术治疗师Jada Miller负责管理。她在这个机构工作了7年，在这段时间里获得了一些令人印象深刻的、详细的、有意义的艺术品。目前展出的项目名为“面具背后”。在我的研究中，痛苦反应者反复出现的一个主题是，他们“戴着面具”来掩饰自己的情绪。面具背后项目提供了面具的可视化，经常戴作为防御机制。面具的外面代表着他们的职业面孔，里面代表着他们内在的自我，一面隐藏着。这些面具各不相同，但却充分体现了急救人员共同的责任感。
参加团体治疗
在弗洛里安单位接受治疗的客户允许我参加他们的小组症状管理会议。我们十个人围坐在一圈椅子上，degrese主任主持了一场关于睡眠和同伴支持的重要性的谈话。
当小组开始讨论时，我发现并不是所有的成员都平等地参与进来。在出席的8位客户中，三位主导了70%的口头讨论，另外两位占据了25%的谈话。让我大开眼界的是非语言交流。虽然三人保持沉默，但他们的面部表情和举止足以说明问题。他们不需要为我说话，就能意识到他们是谈话的一部分，并对谈话内容进行处理和反应。
degrese首席执行官在谈到同伴支持时提出了一个直截了当的问题;他问小组中是否有人觉得自己被孤立，无法与他人交流。其中一名成员举手承认，他只是觉得和这群人在一起不舒服，所以他试图尽可能地孤立他们。degrese局长问这群人是否注意到这种行为。小组中有3名成员举起了手，承认承认自己被孤立了。德格瑞斯局长问他们有没有人检查过这位客户，或者试图联系他。只有一个成员承认联系过他。degrese局长用这个例子来强调同伴支持的重要性，以及简单地检查那些行为不同或孤立自己的人的力量。
另一位客户(只住了三天)打断我说，“我非常希望有人能问问我过得怎么样，因为我憋了太多，这让我很难受。”客户哭了起来，他们诚实的承认提醒了我们一个简单的事实:有时候人们只是想要一个被倾听的机会。
当我们谈到睡眠的重要性时我对德格瑞斯局长很尊敬。他问有没有人使用过帮助睡眠的物质，并承认他喝咖啡(也难倒了我)或吃东西来帮助激活他的副交感神经系统。degrese酋长表示，他和房间里的每个人一样都是人，也有不好的习惯。在小组会议期间，他没有在自己和客户之间划清界限，也没有在客户之上发言。我意识到，这个小小的举动，帮助打破了一个客户/临床医生之间的障碍，并使小组成员感到舒适，畅所欲言，而不用担心被评判。
在会议结束时，一些客户告诉首席DeGryse，他们期待着他的会话获取最多，因为他们从来没有觉得自己判断，他们可以打开。首席DeGryse取得了小组讨论“安全”。
弗洛里安计划是一个私人的、非盈利的资源，为全国所有的军人和军人服务。我遇到的每一位工作人员都真诚地希望为那些为社区服务的人服务。然而，他们只能在火灾，警察和ems.各部门都愿意更多地了解弗洛里安号及其宝贵的服务。
DENA m·阿里是罗利(NC)消防局的一名队长，也是威克县(NC)急救中心的一名急救中介。她拥有学士学位，是北卡罗莱纳大学彭布罗克分校(University of North Carolina, Pembroke)的研究生，正在那里攻读公共管理学位。她是卡罗莱纳兄弟会的创始成员，也是555 fitness的健身倡导者。
