由Dave Dalrymple.
上面的照片Ashley Lopez，Ocala（佛罗里达州（佛罗里达州）火灾救援
响应者必须记住，车辆救援的心态是医疗干预。虽然我们的焦点确实必须在我们的病人身上，但我们不能将被击碎的Hyundai带到IT中的患者。作为提取学科的技术专家，我们需要解开我们的病人，并将EMS移交给EMS，继续前往适当的医疗设施。
这至关重要，我们创造了一种途径，可以从车辆运输的车辆中移除我们的患者。这被称为“spacemaking”或制作/创造空间。我们可能需要最初的空间来访问患者，然后进入不同的空间来解开患者从车辆中脱颖而出。在您的访问和删除空间时执行门流行音乐或位移的日子。具有较小的车辆尺寸和今天的车辆吸收能量，小型车辆变得更小，从而使我们的空间创造更加困难和降低我们的时间参数。请记住，今天的车辆结构更加艰难地切断和突破。响应者必须在禁区之外思考，以便在患者的“黄金时刻”的一侧回来！电源液压救援工具变得更快。这些工具的重量更轻，更符合人体工程学 - 我们只曾为10年前梦寐以求的设备类型。最大的脚步来自电池供电的自包含液压救援工具。 Yes, newer tools will help us keep up with vehicles on the street, but new mindset and methodology is needed.
有关的：拯救房地产:MVC的同步操作|协调车辆救援的各个阶段
车辆救援的核心
在当今的机动车崩溃（MVC）中呼吁新的甚至更新的心态和方法。我已经分解了学科的一些各个方面，但它们在一起形成了“新”心态和方法的基础 - 车辆救援的阶段。虽然对患者管理的重点是我们的车辆救援的演变至关重要，但需要良好地实践这些相同的演变，并通过熟练的工具操作员进行。我们需要正确的工具选择，重点的工具演进，以及及时的工具创造的空间或途径来解除患者。所有这些都已完成，每次提供更好的患者结果。
采取“黄金时间”对创伤病人的手术干预的概念，更好地走：让我们的现场时间是真正的“白金十，”在我们到来的场景时间前10到15分钟，直到我们的病人解开并搬到明确的护理。记住，创伤是时间疾病！如果我们训练那样，那样，我们可以定期实现这一目标，以这种方式工作，以这种方式思考，然后移动那样。这不是火箭科学，而是应用常识：团队任务与良好的BLS患者护理和管理焊接到直接的工具技能。
这种新的或更新的心态和方法包括“车辆救援支柱”。每个“柱子”代表您的车辆救援运营实践和教育方向的基石。
- 心态和方法论
- 协调车辆救援的阶段
- 救援房地产
- 占用者“生命圈”
这些只是写下来的简单，但每天难以申请。它采用目的是在每次伤害生产机动车碰撞时进行电力隔离和稳定性，其中有人在车辆中。
在技术方面，车辆力量不是你的朋友;如果您无法找到电池至少关闭点火并将键移除到您的设备上。请记住靠近键，如果您在车辆中有一个家庭，则可能有多个键。以目的在一起，并在救援队伍上准备车辆时照顾患者。发动机机组人员应固定钥匙，关闭车辆，并找到12V电池，现在用双切割切割两个电缆。最后，EMS负责患者管理，并建议在资源和空间制造方面所需的内容。
回归本源
最后，让我们回顾一下当前的一些方法。每个学科的每个人似乎都在进行“回归基本”的进化。今天车辆救援的基本原则是什么?没有两个老师会给出相同的答案，五年前的基础知识今天也不一样了。为了与“基本要素”保持一致，以下是我认为今天车辆救援的真正“基本要素”:
B - 电池熄灭/点火/键输出（电源隔离）
a - 改变思维和方法
S - 事件和车辆的稳定
我 - 现场危害的信息
C - 创造患者途径
S - 战略切割/切断
今天的“基础知识”是在生产机动车崩溃的每次伤害时需要发生的心态，方法，操作任务，技术齿轮和节奏的组合。它并不意味着您需要在每个事件上检查每个盒子，但每次需要解决心理方法。
“B”代表电力隔离，包括采取安全系统/补充约束系统（SRS）离线，并考虑到替代传动系统，混合动力车和电气偏差。鉴于替代燃料车辆的传播，这种识别越来越困难，并且是12V电力隔离变得至关重要的原因。
“a”是为了替代心态和方法。可能需要升级我们的一些现有的心态和方法。我们必须考虑到今天的车辆技术并升起。
“S”代表稳定在场景和车辆上的危险。场景的危害没有太大变化，但与车辆的危险有！这还包括车辆的实际稳定，因为不需要的车辆运动是危险。
“我”是现场危害的信息。这对于许多救援人员来说是新的，但它也可以在我们中的许多人中访问，无论他们可能在哪里都可以到世界上的每个部门。凭借危险的数量和类型以及如何管理它们，您需要一个数据库，以智能手机或平板电脑应用形式。幸运的是，有一些在那里，有些是免费的：对于处理替代的燃料车辆，有QRG应用程序，提取应用程序和NFPA有1个英石响应应用程序添加了信息。车辆救援人员的最佳应用程序是来自Moditech.com的CRS或ICRS。他们的数据库返回1989年，包括卡车和公共汽车。应用程序的顶级允许您输入许可证板号，它将在玻璃剖视图中显示正确的车辆，其中包含彩色键控格式的所有危险。如果它是替代的燃料或具有特殊属性，它将列出初级，次要和三级方式来使系统安全。
“C”代表创建患者途径，我们已经详细讨论了这一点。
“S”表示战略切割和或切断。这是指今天车辆的施工方法。大多数车辆都是在各个部分依赖于整体结构完整性的前提下建造的。这是一种蝴蝶结桁架屋顶。如果我们能够了解车辆的组装方式，我们可以削弱它以促进我们的空间运营。我相信这将是未来工具演变的关键，因为车辆在乘员牢房周围变得更强壮。
救援人员多次来找我，问我:“戴夫，救援车辆最大的挑战是什么?”人们谈论安全系统SRS或安全气囊，是的，它们是一种未部署的危险。另一些人谈到替代燃料，实际上仍可归结为混合动力车和电动汽车;氢在南加州仍然是隔离的，丙烷和压缩天然气的使用受到限制。当这些最初出现时，评论是“人们会受伤，致残，甚至死亡。”到目前为止，还没有救援人员死于这两种疾病，在世界范围内，已经有一些救援人员割穿侧帘子筒而受轻伤。
如何处理这些危险?提高你和你的工作人员安全的最好方法是注意周围的环境，堵住车辆。接下来是电源隔离，切断两个电缆到12V电池(或电池)。这将解除车辆的安全系统SRS，并开始卸载高压系统(如果车辆是替代燃料)。切割的时候，一定要从电缆上取下一大块，所以要两大块都切。电源隔离是您可以对车辆采取的最大的保护措施，以确保您的持续安全。它降低了SRS系统和替代动力传动系统的风险。我们必须尝试在每个MVC中实现这一点，其中居住者仍在车辆中。有时，由于碰撞损坏或无法找到12V电池，应急人员将需要去工作，以避免浪费时间，但增加了态势感知。与此同时，尽管在欧洲比在北美更受欢迎，但在驾驶员方向盘上的SRS安全装置的应用。 First off, the vehicle manufacturer and the SRS manufacturer have always said no. They have never been 100-percent foolproof, and what about the other SRS systems in the vehicle? You need to get into the path of deployment to put any of the devices on. If it’s one of the hardened devices and fails, that’s the equivalent of firing a charge of grapeshot into the occupant cell of the vehicle.
在车辆救援领域，救援人员面临的最大挑战是双重的。首先是处理不断增加的强度和各种各样的材料组合被用作车辆结构的加强。有些可以切割，有些不能，还有一些可以用公羊直推而被撕裂。解决方案并不总是直接或容易完成。任何一种形状设备的材料都更难以断裂。二是车辆救援教育。我们需要好的、及时的、有针对性的信息。关于车辆救援有很多很好的信息，但也有一些垃圾场的巫毒废话，太。我们怎么知道什么是对的，什么是错的，什么是适时的?我们如何知道什么是现实的操作，什么只是垃圾场的巫毒游戏时间? Trial and error. We all hear about different ideas, seeing things in magazines or social media. We want to try it out ourselves, put our own spin on it. That’s all good, but we also need to temper our enthusiasm. Try it, evaluate it realistically under real-world conditions, such as putting a patient representation in during evolutions. If we keep in mind the fundamentals of the discipline and the focus on favorable patient outcomes, the proper techniques will become clear.
大卫•达尔林普尔Aietecri是一个消防员/ EMT /救援技术人员，用于克林顿（NJ）EMS /救援。他一直在积极参与34年的紧急服务，在22年以上的行动救援主题。他是RoadwaySrescue LLC的行政教育者，是一个用于交通救援培训的动态教育团队。He has taught at FDIC since 2003, and was team captain when Clinton’s team won the world vehicle rescue challenge in 1998. He is certified as an International level extrication assessor and has taught and assessed in North America, Europe, the UK, and South Africa. In 2007, he received the coveted Harvey Grant award for excellence in rescue education. Dave is also a member of the Society of Automotive Engineers (SAE) task force on hybrids and electric vehicles for first and second responders. He volunteers as a fire/rescue technician for the Sports Car Club of America-Northern New Jersey region and is actively involved in emergency response at performance rally events with American Rally Association. He is a member of the International Council on Motorsport Science and his ESRS rally rescue program holds SFI accreditation. Besides writing for fire rescue publications, he is a contributing author for the PennWell消防员I＆II教科书，并以三维教育系列为特色的车辆救援从Pennwell /188金宝搏是正规吗消防工程。他也是三个赛季的提取培训课程视频的主人。188金宝慱官网历史
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