由Mike McEvoy
EMS编辑
美国食品和药物管理局（FDA）的最新变化导致多个制造商停止生产药物，尤其是院前和医院应急人员常用的某些预加载药物注射器。受影响的药物包括氯化钙，葡萄糖50％，肾上腺素（预加载1mg/10 mL注射器），氟哌啶醇和胰腺。FDA维护一个网站，并在每种药物短缺的情况下进行更新www.fda.gov/drugs/drugsafety/drugshortages/ucm050792.htm。EMS酋长可以注册以收到直接从FDA的当前和解决药物短缺的电子邮件通知www.fda.gov/drugs/drugsafety/drugshortages/default.htm。
目前，只有一家制造商Hospira在美国批准并生产预紧的紧急药物。最近宣布的好消息是，Amphastar Pharmaceuticals子公司IMS（国际药物系统）于2009年12月停止生产紧急药物，已获得FDA批准，以恢复几种紧急药物的制造。预计货物预计将于2010年8月下旬开始，应有助于减少Hospira目前肩负的一些积压。
可以提供某些药物的替代品，许多人都可以使用EMS。例如，葡萄糖50％可以用250 ml的葡萄糖袋代替10％的葡萄糖袋，其额外的好处是降低渗出中组织损伤的潜力（与D50％相关的严重并发症），以及产生更仔细的滴定剂量的能力没有反弹性高血糖的清醒状态。
肾上腺素的替代充满了可能导致患者伤害的错误的潜力。FDA强烈建议替代遵循美国卫生系统药剂师学会（ASHP）来管理药物短缺的指南。ASHP维护一个毒品短缺网页www.ashp.org/shortages?wt.ac=hp%5fpoplinks%5fdrug%5fshortages通过指向特别危险药物的特定替代准则的链接。肾上腺素指南位于www.ashp.org/import/practiceandpolicy/practiceresourcecenters/drugshortages/gettingstarted/currentshortages/bulletin.aspx?id=640。
