Krista S. Kano.
阿克伦灯塔杂志
(TNS)
全县消防部门报告说,由于急诊部门人员短缺,当地医院的等待时间高于正常时间。
这些延误正在影响紧急医疗机组人员响应后续电话的能力,并在人们拨打911时增加他们的响应时间。
Summit县消防局长协会正试图与县行政长官伊琳·夏皮罗(Ilene Shapiro)和地区医院合作,以找到解决一些人称之为危机的办法。
协会主席兼特温斯堡消防局局长蒂姆·摩根说:“从本质上说,我们发现医院并不是满员,而是他们能够提供服务的床位都满了。”。“这就限制了急诊室的一切……所有这些都将负担推回了当地消防和EMS系统,因为当他们在医院等待转移病人时,他们没有在自己的社区准备好接听下一个服务电话。”
医院官员表示,在新冠疫情爆发之前,他们已经遇到了人员配备问题,特别是护士方面的问题,但疫情加剧了这种情况,导致可用于护理患者的工作人员减少。最近,随着EMS电话的不断增加,这已经渗透到了急诊部门。
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“过去,我们曾经宣称医院不想雇用额外的员工,并试图控制成本,但我们知道这不是该案件,”Munroe Falls Fire首席李查芬说。“问题是没有员工,并且在峰会的所有医院都发生了。同样与斯塔克,搬运工和Cuyahoga县。
“我们在危机中,”他继续。“我们现在没有任何地方服用患者。所以当我们这样做时,它会带我们太久。“
增加等待时间
急救人员一旦接到病人,他们就必须对病人负责,直到他们将护理转交给医院人员。
Green Fire负责人Jeffrey Funai说,一般情况下,目标是在20分钟内完成转移,但时间会根据医院的繁忙程度和病人病情或伤势的严重程度而波动。
有限医院工作人员意味着EMS单位通常等待转移更长时间。最近几个月,几个部门经历了一小时或更长时间的等待时间。
Tallmadge Fire酋长迈克尔Passarelli表示,过去两个月有问题,但在过去的30天里,它一直是“真正的坏”。
Passarelli说,Tallmadge船员已经陷入了两小时内与患者陷入困境,在此期间,在此期间,在此期间,医院工作人员在患者转移之前发起了治疗。
“医院工作人员实际上已经完成了手术,ekgs,血液,在走廊里的婴儿床。那就是我画了这条线的地方,“他说。
今年76次的地区医院占用的消防部门等了一小时,占所有患者的4.2%,而2018年的2.9%。今年八个案件等于两个小时,而两个小时增加了两个小时案件于2018年,2019年的两项,只有2020年。
斯托的平均EMS等待时间仍然更接近20分钟的目标。2021年的平均时间约为26分钟,2018年的最高时间为28分钟,2020年的最低时间为24分钟。
斯托消防队长马克·斯通说:“我们必须记住,在那段时间里,病人躺在一张不舒服的床上。”。“这不是一个好情况,归根结底,我们的最终目标是帮助患者。”
'这是杀戮作业'
Cuyahoga Falls负责人Chris Martin说,科室将多个单位捆绑1到2个半小时等待转移患者护理并不罕见。
“这是杀戮行动,”他说。
Cuyahoga Falls的西部储备医院紧急医务总监Sonny Bare博士证实,一支队伍上周等了55分钟。
他说:“传统上,我们的EMS等待时间为零至最低,但我们正面临与同行类似的挑战,最近发现等待时间增加到了20分钟。”
马丁说,大约三周前,至少有一家医院,Summa Akron市,在没有任何解释的情况下,停止向紧急医疗服务单位提供估计的等待时间。
马丁说:“我们总是打电话给他们,给他们看我们病人的照片,通常情况下,他们会告诉我们预计要等多久,或者至少有多少人在等我们。”“如果时间太长,病人可能会说带我去别的地方,但现在我们没有得到这个信息。这可能是因为病人的敏锐性,不可能有等待时间。这可能有合理的原因,但我们不像过去那样获取信息了。”
“这是一个可怕的大混乱”
EMS小组在医院等待的时间越长,他们处理下一个电话的时间就越长。
九月份,门罗福尔斯的单位有两次被困在医院里,他们依靠的互助社区也在同一家医院等待。
查宾说:“因此,响应时间到了。人们认为,如果没有人可用,我们可以打电话给斯托,但他们的主站可能不在。”因此,可能会有机组人员从更远的地方赶来。
斯通说,几周前,只有一名船员可以对斯托的火灾做出反应,因为所有其他船员都有病人。那个船员在镇的对面。
除了呼吁周边社区进行互助外,各部门还可以尝试召回一些下班人员。但这可能不成功,因为业内许多人在其他几个部门兼职,可能在别处值班,睡觉或与家人在一起。许多工作人员不住在他们服务的城市,45分钟内可能无法到达。
“也会加班,我的成本正在经历屋顶,”Passarelli of Tallmadge说。
摩根称目前的系统不可持续,并表示担心如果该县发生大规模灾难,造成多人重伤,可能会发生什么。
“这是一个巨大的可怕混乱,我们诚实地说不知道帮助是否在等待当前的情况并希望更多的人进入医疗领域以帮助解决医院的短缺,”摩根说。
解决方案
西部储备医院急症部主任Bare说,地区消防队长和急救医疗主管一直在就入院前和入院策略进行合作。
例如,TallMadge最近颁布了一项政策,如果整个三人船员困扰着医院,该部门的其他人将检索除其中一名船员之外。
帕萨雷利还指示机组人员,在得到患者许可的情况下,前往更远但可能会更快转车的医院,这样机组人员就能更快地返回他们的空间站。
在贫困中,石头正在检查运输患者是否需要威胁危及危及生命问题需要多少人,但指出可能必须由联盟的问题。石头也在桌面上拍摄训练有素的管理员响应呼叫。
阿克伦市的EMS部门正试图避免在非紧急情况下去急诊室,他们推出了一项远程医疗试点项目,自今年1月启动以来,该项目已被使用了约1,100次。
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阿克伦是仅有的几个赢得五年试验名额的部门之一,其他部门也表示,如果该项目得到更广泛的应用,他们将对实施该项目感兴趣。
然而,摩根指出,仍然需要在电话的另一端成为医疗保健专业人士,这可能需要花时间才能给予人员配置的短缺。
他说:“救护车仍然要等上一段时间,等待医生的回答和处理病人。”
摩根说,有人提到要动员国民警卫队,但“你会发现,国民警卫队医疗队中的很多人已经是其他地方的护士和医生了。”
从医院结束,夏天宣布周一减少22%的床,并表示将在阿克伦和巴伯顿校区的急诊部门将专家,初级保健医生和/或医院进行更有效地发起护理。
“在学习这一变化之后,消防首席克拉伦斯·塔克和区杰恩·纳吉·纳科·纳吉·纳科·诺基奥认为这一变革将对阿克伦社区产生积极影响的紧急服务,”阿克伦部门在一封电子邮件发表中表示。“......我们感谢Summa为Akron居民的健康和安全做出了艰难的决定。”
Summa医疗系统Akron City和St.Thomas校区总裁大卫·库斯托迪奥(David Custodio)博士说,Summa还正在招聘一组护理人员,在最繁忙的时候,在Akron City医院急诊部工作,因为床位不总是可用,并接替EMS工作人员。
克利夫兰诊所阿克伦综合急诊科主席史蒂文·布鲁克斯医生说,医院已经要求急救人员将合适的病人转移到分诊室进行初步评估,并开始对病人进行检查。
Brooks说:“我们已指示任何等待了30分钟的小组通知我们的资源护士和急诊主治医生帮助为患者找到一个位置。我们不断评估我们的能力和人员配置,并根据需要进行调整,以适应和最好地服务所有患者。”。
摩根说,现在提供的许多解决方案仅仅是“将家具搬到沉船船上的众所周心的家具......我们必须获得一些讨论,寻找解决方案,因为目前的情况并不是患者健康和福利的理想选择。”
记者Krista S.Kano可拨打330-541-9416,kkano@thebeaconjournal.com或者在Twitter@kristakanobj上。《灯塔日报》记者贝蒂·林·费舍尔对此报道做出了贡献。
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