由查理·坎普
当我们读到一篇关于解脱，我们通常正在寻找剪切车辆的最新和最大的技术。有时，我们忘记了提取的主要目标：我们的患者。如果没有良好的患者护理从开始到目的的开始，即使是最好的消防员和提取技术也不会有良好的患者结果。
就像消防部门的大多数工作一样，我们在护理病人时必须有一个坚实的基础，从我们最初接触的病人开始。这种接触是在我们的内圈中进行的，记住内圈的完成必须在接触车辆之前完成。一旦车辆被清理干净，我们就可以开始内部稳定，病人评估和护理。解脱世界的一个新术语是内部稳定。虽然这个术语是新的，但概念不是。稳定患者室有助于确定患者的病情，为患者的转移创造空间，有助于确保车辆的安全，并识别任何夹带问题。所有这些都可以减缓病人的转移。通过早期解决问题，我们改善了病人的护理和减少了拔管时间。
有一个系统的方法，我一直在使用的领域和教学的学生，我很高兴指导。当我从车的正面和侧面靠近时，我会和我的病人取得联系。从前面靠近可以让你和病人保持眼神交流，也可以让你在车辆移动时处于一个安全的区域。
一名消防员走过来，要求病人在救援现场遵循一些简单的命令。
然后我说出自己的身份，并要求病人遵循一个简单的命令，比如用双手抓住方向盘。这个简单的任务请求做两件事。首先，如果他们能够遵循这个命令，他们的ABC是完整的。第二，显示他们的上肢没有被夹住。
如果他们不能听从我简单的命令，我需要找出原因。如果病人没有反应，我们的行动就会改变。我们必须确定并解决导致病人失去反应的问题，现在内部的稳定必须由另一名救援人员承担。如果我们确定我们的病人是快速的——这意味着他们要么已经死了，要么在没有立即干预的情况下就快死了——他们需要通过交通工具提供的一个开口被移除。这意味着一扇可以打开的窗户，一扇可以打开的门，后窗滑动，或者你可以通过机械解脱创造出的最快的打开。一旦我们确定病人是急性病，就必须通知我们的救援队长。在病人取出颈椎时，我们会尽力做好预防措施，但记住，对于一个真正快速的病人，如果我们不马上把他们取出来，他们可能会死在车里。
如果患者能够遵循简单的命令，我继续使用我的过程，记住执行快速计划，以防患者转弯变得更糟。如果我无法进入汽车，我可能会要求患者执行一些任务以帮助稳定车辆。如果他们无法协助这些任务，我会尽快完成它们，因为我可以进入车辆内部。稳定内部的任务包括确保车辆在公园，发动机关闭，驻车制动器套装，拉丝释放拉动，危险灯激活。
救援人员打开车辆的停车刹车，激活危险灯年代。
我还使用所有电子产品来为患者创造空间。这包括滚动窗户，以便根据需要将座椅靠背，滑动座椅和踏板更好地通信。通过激活危险灯，每个人都知道12伏系统仍然是可操作的。一旦车辆的内部稳定，我就会以患者的脚上的主要患者评估开始，并询问他们是否可以移动它们。如果他们不能，我试着识别为什么。
从脚下，我通过进行物理评估和血液扫描开始我的向上体检。我从脚下，下肢，骨盆，臀部，腹部，胸部，上肢以及C脊柱进行检查。当我有C脊柱稳定时，我可以通过检查耳朵，鼻子和嘴巴来完成头部的考试。此时，我稳定了车辆的内部，确定了任何涂层，并对患者进行了主要评估。整个过程应该在一分钟内完成。接下来，您可以将所有信息传递到命令上，并让他们在安全有效的计划上工作，以将患者从车辆中拉拔。
与所有患者一样，在提取期间的持续监测确保其病情没有变化。必须将此信息中继到命令，以便它们意识到随时发生的任何更改。
谈到开发提取计划时，请考虑车辆中的患者位置以维持鼻子，腹部按钮，患者去除脚趾取向（在移除时保持患者直线）。我们了解所有这些伟大的技术，以在车辆中创造大开口，让我们的病人出来，然后在臀部下滑动篮板以扭曲并扭转它们。大开口的原因是避免患者的过度扭曲和扭矩。对患者的压力较小，结果越好。
培训尖端是使用您在车站周围的任何车辆练习这些技术。将您的船员输出并通过场景尺寸，外圈和内圈，患者接触，进入车辆和内部稳定。实践是完美的，完美的患者护理是我们努力的。
查理Kemp.是一个中央皮尔斯（WA）火灾和救援的中尉和救助。他于1992年开始在火灾服务中作为志愿者与KCFD＃46和Enumclaw消防部门的志愿者，后来成为Puyallup消防部门的消防员/护理人员。自2000年以来一直是皮尔斯县特殊运营团队的成员，目前是WA-TF1的救援专家。查理是普利普斯提取团队的原始成员和领导教练之一，并在区域，国家和国际一级与团队相互竞争。他喜欢在这些活动中学习的培训和技巧，享受他的培训和技巧消防队员通过在北美和中美洲讲授课程。
