
由迈克尔·莫尔斯
专业、礼貌和能力是所有消防员和消防人员所具备的三种素质。这些特质是那些在消防部门工作的人与生俱来的。有时需要一点培养才能把这些品质和技能发挥出来;之后,可能需要更多的培养才能把它们带回来。
对过量用药做出反应可能是发动机公司EMS机组人员所能看到的最有价值的EMS呼叫之一。让一个濒死的人复活是令人欣慰的,不管这个濒死的原因是什么。一次又一次地被要求抢救同一个病人往往会减少那种兴奋感。然而,从根本上来说,从给同伴另一个机会中获得的满足感是不能忽视的。
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我们常常忘记自己是多么幸运,能够接到911报警电话。当我们发誓要保护的人似乎不关心自己的生命时,怨恨渗入我们的心灵.它发生得很慢,我们没有意识到。在我们知道之前,对另一种过量用药的反应变成了一种讨厌;傲慢取代移情。
阿片类药物成瘾的人往往会经历类似的过程。他们可能愚蠢地用海洛因或药物做实验,并不在乎是否会上瘾。如果是这样的话,可能存在一些潜在的精神疾病,药物成为一种补偿疼痛的方式。他们可能已经开了止痛药,并且上瘾了(很容易做到)。有些人就是无法控制地渴望鸦片所带来的快感。完全成瘾并造成危及生命的后果是一个渐进的过程。兴奋被需要所取代,欣快变成了维持,兴奋让位给痛苦。没有人知道我们是否会成为那样的人,直到我们的身体里有了这些药物。对于上瘾的人来说,一次就足以让火车驶离车站。他们变得怨恨、愤怒、沮丧,难以治疗。
一个人如何上瘾是他们自己的事。我们的任务是在需要的时候提供帮助。当我们在肮脏的环境中工作,并且对待那些行为不值得效仿的人时,我们很难保持专业、礼貌和能力,但我们必须这样做。消防工作就像一场马拉松。我们完成的每一项任务都有可能让我们成为更好的消防队员和EMS服务提供者,或者让我们疲惫不堪,慢慢地带走我们身上那些造就我们的部分。这种下降是阴险的,但前提是我们要让幻灭的幻想化脓。
避免痛苦的一种方法是适当的管理烯丙羟吗啡酮.目前有三种给药方式:鼻喷雾剂、肌肉注射和静脉注射。根据您的管辖协议,IV访问可能是必要的(始终遵循您的协议)。如果病人是有意识的,就不需要开始静脉注射或给予纳洛酮。如果病人失去意识,但有稳定、强脉搏的呼吸,考虑在干预之前监测呼吸和气道。当病人呼吸困难时,用包阀罩.
我倾向于对疑似用药过量的昏迷患者进行静脉注射,辅助呼吸,并滴定纳洛酮直到恢复自发呼吸。通过静脉注射纳洛酮的全部剂量可能会使病人复苏,但往往会造成不必要的负担——一个愤怒的病人。没有给予足够的纳洛酮或不给予纳洛酮以避免冲突也是疏忽大意。
了解成瘾和纳洛酮会使治疗过量患者的经验远比简单地遵循一个协议少压力。不管他们的情况如何,关心他们是有意义的。通过正确地完成工作,并充分理解我们所掌握的工具,世界上最好的工作将变得更加令人满意。
迈克尔·摩尔斯他是普罗维登斯(RI)消防部门(PFD)的前队长,是一位作家,也是一位受欢迎的专栏作家。他在PFD的发动机公司服务。在成为救援公司1的EMT-C和救援公司5的船长之前,他在Engine Co. 9和Ladder Co. 4工作了10年。














