由马克·兰普格（Mark Lamplugh）
创伤后应激障碍（PTSD）最常与战区回家的士兵有关。对于这些男人和女人中的许多人来说，与PTSD一起生活意味着重新审视他们在危机时期感到的痛苦和负面情绪，尽管他们试图继续前进，但他们第一次经历了他们第一次经历。从字面上看，这很像被困在过去。
消防员在工作期间经常面临类似的创伤事件。作为急救人员，我们不断地献出生命以帮助他人。物理风险存在且明确，并且更容易治疗所得的伤口。不幸的是，情绪伤害的迹象和程度是不透明的，有时被忽略。
确实没有说明可能发生的创伤事件对单个消防员产生什么影响。一个可以成为一个时刻的“这就是为什么我这样做”的时刻可以成为“这就是为什么我要退休”的时刻。如果每个人都以相同的方式处理情感创伤，那么识别和应对PTSD将变得更加简单。如我们所知，情况并非如此。
因此，部门需要认识到何时发生可能的创伤事件，并在后果中为其消防员提供必要的支持。该支持的一部分涉及识别PTSD的迹象，我将在下面讨论。
PTSD的风险因素
压力是生活的事实。这是不可避免的。苦难测试了我们，在很多时候，我们为此变得更加强大。我们变得更好。我们克服了。
But, for some who experience a traumatic event, this may not be the case. According to research by Dr. Matthew Tull in “Rates of PTSD in Firefighters,” you are at greater risk for PTSD if you:
- 从小就开始您的消防职业。
- Have underlying mental health issues.
- 紧邻死亡。
- 担任监督职位。
- 在紧邻近端体验多个创伤事件。
- 未婚。
- 以前正在治疗另一种疾病。
you do not need to fulfill any or all of these factors to suffer from PTSD.
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PTSD的症状
根据退伍军人事务部的说法，PTSD症状的四种主要类型如下：
- 恢复活动。创伤事件的记忆可以随时回来。事件发生时，您可能会感到恐惧和恐惧。例如，您可能有噩梦。或者您可能会觉得自己再次参加活动；这称为倒叙。you may see, hear, or smell something that causes you to relive the event, called a扳机。消息reports, seeing an accident, or hearing a car backfire are examples of triggers.
- 避免让您想起活动的情况。you may try to avoid situations or people that trigger memories of the traumatic event. You may even avoid talking or thinking about the event.
- 信念和感受的负面变化。您考虑自己和他人因创伤而改变的方式。这种症状有许多方面，包括您可能对他人没有积极或充满爱的感觉，并且可能远离人际关系。您可能会认为世界是完全危险的，没有人可以信任。
- 感觉被钥匙（称为“高阳光”）。您可能会紧张或始终保持警惕，并在寻找危险的地方。您可能会突然生气或烦躁。例如，您可能很难睡觉或集中精力。您可能会因大声的噪音或惊喜而感到震惊。
If you suffer from symptoms like these, performing your job as a firefighter, not mention everyday life, will be difficult.
那么现在怎么办？
如何管理PTSD：预防
在他们的文章“理解创伤后应激障碍”的文章中，作者Paul J. Antonellis Jr.，Floyd“ Shad” Meshad和Dabney Stack辩论说：“患有适当干预的PTSD的消防员可以完全恢复并过上富有生产力的生活，并拥有成功的职业生涯，并拥有成功的职业生涯。”
可悲的是，硬币的另一侧是：“许多人将不接受干预，并会承受PTSD的症状，试图使用破坏性行为来应对。PTSD症状甚至可能迫使一些消防员退休。”
显然，什么都不做，希望它消失并不是处理PTSD的最佳方法。那么，您如何有效地对待它？全国堕落的消防员基金会预防和治疗PTSD的系统为康复提供了绝佳的框架，从采取行动审查（AAR）开始。
AAR是军事概念适用于使用firefighters. Rather than biding time until the next call, firefighters analyze what happened and how they reacted. Meetings can be either formal or informal depending on the complexity of the event, but the aim should be to achieve a sense of perspective for those involved. As Firefighter Nation’s Bill Carey says, “[After Action Review] is not a lecture or a gripe session, or a time to gather and hand out blame and to ridicule others. Instead, the AAR is informal, flexible, and focused on learning.”
路边的方式是通过帮助他人康复，即在危机时期的平民来帮助自己康复。通过营造安全感和镇定感，消防员可以与受害者建立积极的关系。这有两个主要功能：它可以帮助消防员解决紧急问题，并使互动更加个性化。事件发生后，这已被证明可以帮助消防员在精神上康复。
For those who are experiencing persistent stress after about a month, the Trauma Screening Questionnaire may be administered as an additional component. A “Yes” answer to six of the 10 following questions necessitates a referral to a mental health care professional. It does not, however, constitute a diagnosis.
- 关于事件的沮丧的想法或记忆是否违背了您的意愿？
- 对活动有沮丧的梦想吗？
- Acting or feeling as though the event was happening again?
- 对事件的提醒感到不高兴？
- Do you have bodily reactions (such as fast heartbeat, sweatiness, dizziness, stomach pains) when reminded of the event?
- 睡觉困难吗？
- 烦躁还是愤怒的爆发？
- 困难集中？
- 提高了对自己和他人潜在危险的认识？
How to Manage PTSD: Treatments
事实证明，一系列治疗可有效治疗PTSD。在开始之前，国家PTSD中心建议设定治疗目标，例如减少PTSD症状，学习如何与之生活或改善专业或个人关系。您可以与您的治疗师谈论您的目标，甚至是治疗过程本身。这将帮助您的治疗师确定最适合您需求的治疗方法。
根据国家PTSD国家中心的说法，主要治疗类型是：
- 认知疗法。您的治疗师可以帮助您理解和改变对创伤及其后果的看法。您的目标是了解对创伤的某些想法如何导致您压力并使症状恶化。您将学会用更准确，更令人痛苦的想法代替这些想法。
- Exposure therapy.y我们的目标是减少对您的记忆的恐惧。通过与治疗师反复谈论自己的创伤，您将学会控制自己对创伤的想法和感受。一开始可能很难。但是，随着时间的流逝，您会感到不知所措。这称为“脱敏”。
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (orEDMR）。While thinking of or talking about your memories, you’ll focus on other stimuli like eye movements, hand taps, and sounds. For example, your therapist will move his hand, and you’ll follow this movement with your eyes.
- 小组治疗。许多人想与其他经历类似经历的人谈论自己的创伤。与他人分享您的故事可能会帮助您更自在地谈论自己的创伤，还可以帮助您建立自信心和信任。您将学会专注于自己的生活，而不是对过去的不知所措。
- 家庭疗法。您的孩子或您的伴侣可能不明白为什么有时会生气，或者为什么要承受这么多压力。他们可能对您的病情感到害怕，有罪甚至生气。治疗师可以帮助您和您的家人交流，保持良好的关系并应对艰难的情绪。您的家人可以了解有关PTSD及其如何处理的更多信息。
- Medications.Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are a type of antidepressant medicine. These can help you feel less sad and worried. They appear to be helpful and, for some people, they are very effective. SSRIs include citalopram (Celexa), fluoxetine (such as Prozac), paroxetine (Paxil), and sertraline (Zoloft). Talk to your doctor about which medications are right for you.
Whatever your treatment, the important thing is that you seek help if you are experiencing symptoms of PTSD. It’s not easy, especially when reaching out seems harder than pushing others away. But, with a robust support system, you can learn to live with the past and make a better future for you and others.
马克·兰普格（Mark Lamplugh）是第四代消防员，前奇切斯特（PA）消防公司的前任队长。他是Station House Retreat的业务发展高级副总裁（www.stationhouseretreat.com）。兰普格（Lamplugh）在危机压力干预中也通过美国创伤压力专家学会而受到全国认可。他帮助了数百名消防员，警察，退伍军人，EMS人员和平民在全国范围内寻求成瘾，酒精中毒，PTSD和心理健康支持的帮助。他可以在mark.lamplugh@hotmail.com。
