贝丝·l·墨菲(Beth L. Murphy)博士著
电话在你的办公室或家里的电话戒指。这是一个呼叫，提供了一个可怕的消息消防员已经自杀了。这对任何人来说都是可怕的事件，而你们警局培训帮助别人遇到麻烦;但是，当涉及到你自己的一个之一时，你就会失去损失。下面是混乱的，麻木，一堆“什么IFS'和”我应该知道，“和其他什锦自我鞭打。消防部门的其他成员可以做些什么？你错过了什么迹象？消防员不断迟到工作;在车站的所有时间睡觉;性能降低;增加了病假的使用;看起来挂起; marital discord; increased use of medications or frequent doctor visits? What did you miss? What has been going on with your firefighter? How long has this been going on? There are thousands of questions and very few answers.
然后你开始反思那些你本可以介入的错失的机会。它是什么样子的?然后你会问，我怎么知道，我不是心理学家?如果我确实发现了什么问题，我会说什么，我该怎么说，我们有什么资源可以提供帮助?
心理健康和自杀是心理健康遇到了很多年的问题。在消防服务中，就像军队一样，这是在开放或充分治疗中没有讨论的条件。仅仅提到“我有一些心理健康斗争”或“我有一个问题，”创造了一个缺乏耻辱的弱点的感知迹象;它表明了大多数人的弱点或脆弱性。有很多心理健康问题的人面临着陈述，“坚强;不要是一个wimp，“或”克服它“。这在军队中尤其如此，即不讨论心理健康问题和自杀即将结束疫情的比例。过去的国防部秘书莱昂·帕内塔为不断增长的流行病而表示，“领导人整个部门（军事）必须明白寻求帮助是力量的迹象，而不是弱点的迹象;这是力量和勇气的迹象。我们必须尽我们所能去除耻辱，仍然经常包围心理保健问题。“
消防服务与军队没有太大不同。消防队员帮助别人，他们不需要帮助，也不寻求帮助。消防员常常以自杀来解决他们的问题，而部门里的幸存者不知道该做什么或如何帮助他们。消防部门已经发展成为一个行业，每一个在执勤中受伤或死亡的消防员都会引发调查，调查消防人员的行为、培训、领导、消防行动、政策和整个部门的行动，以防止此类问题再次发生。如果死亡还是消防员企图自杀或自杀造成的伤害?我们是否应该重新评估我们自己的人类状况，对我们自己或消防员兄弟姐妹进行心理健康评估?也许不会，因为我们会因为干涉别人的生活而感到非常不舒服，去问:“发生了什么事，我该如何帮助他们?”
在一般人口中，自杀是第10大死亡原因;平均每13.7分钟就有一人死于自杀。男性的自杀率大约是女性的4倍，大约56%的自杀是使用枪支，其次是上吊/窒息，占24.7%。统计数据还表明，33.3%的自杀死者酒精测试呈阳性，23%的抗抑郁药物测试呈阳性，20.8%的鸦片测试呈阳性，每25次自杀尝试中就有1次自杀。[我]
国家精神疾病统计表明有几种精神疾病疾病与自杀密切相关的疾病包括:抑郁症、双相情感障碍、焦虑障碍、精神分裂症、物质使用障碍、饮食障碍和品行障碍。他们的研究表明，重度抑郁症影响了大约1480万美国成年人，女性的发病率比男性高70%。
消防队员的统计数据并不为人所知。几乎没有关于消防队员自杀，尽管许多引用轶事证据的文章是由消防员和少数与消防有关的心理健康专业人士撰写的。关于压力和压力反应的因素的研究很少，而更多的研究是关于身体的压力源和反应，如心脏病、中风和癌症。残酷的事实是，由于消防员心脏病发病率高，人们更加关注他们的身体健康，但我们没有把心理健康和自杀问题以同样的迫切性来解决。
一些组织正在为提高认识和提供解决方案作出重大贡献。他们包括杰夫·迪尔局长和消防员行为健康联盟，(二)
国家消防员基金会，国家志愿消防委员会，和Gist博士，以及乔伊纳博士，诺克博士和伯曼博士。这些个人和团体开始提供关键的统计数据以及消防部门对自杀和心理健康问题的理解，为改变带来了希望。然而，尽管这些个人提供了信息，但实际的信息传播和基于这些信息的政策制定并没有发生。我相信这与厌恶“侵入”另一个人的生活和暗示他或她可能正在与精神疾病作斗争有关。现在有一些支持消防员心理健康的运动，但进展缓慢，而且还不够。坦率地说，消防队员的心理健康需要通过政策、评估和持续监测来优先考虑，与身体健康方面所做的工作相一致。谈论自杀不会使人试图自杀，但它可能会使人免于自杀。
在你的消防员身上有哪些征兆呢?它们包括无助感和无望感;对日常活动失去兴趣;丧失感觉快乐和快乐的能力;食欲减退或体重变化;睡眠模式的改变包括失眠或在清晨醒来。还包括愤怒或易怒;损失的能量;感觉疲倦，无精打采，身体疲惫。在火灾现场最重要的是，这些消防员可能会增加不计后果的行为和自由职业，危及自己和同伴消防员．许多人发现自己处于这种情况下，可能会在对身体有危险的情况下开始使用酒精，或将酒精与处方混合以减弱上述症状的影响。
除了上面的症状外，Joiner博士还表明了自杀的其他重要迹象是挫败的归属，感知繁琐和自杀的能力。挫败的归属是一种信念，即你独自一人，孤立，而不是你家人，朋友或工作的一部分。感知的殴打是如果没有你，每个人都会好起来的。能力自杀是倾向于厌恶痛苦和痛苦的倾向和经验的组合。[3]
一些风险自杀的因素是白人，男性和年龄较大的年龄，尽管在25-45岁之间的年龄段自杀，占第二和第四个主要死因;更高的离婚率或分离或早期寡妇;先前的自杀意念，威胁和尝试;创伤的历史;鲁莽和/或暴力行为的历史或创伤性脑损伤;其他严重伤害;和慢性疼痛
如果您担心您监督或与之合作的人，请向自己询问以下问题：您看到了什么？你有什么疑虑？你会怎么做？
任何人都可以做的最重要的事情是“进行艰难的对话，并敢于介入。”你有最重要的工具它已经在你的掌握之中，你每天使用它作为你工作的一部分——同情。与遇到麻烦的人交谈不需要任何特殊培训。做大小，观察，倾听，并参考合格的心理健康专业人员。有许多质量资源可用 - 例如，对等支持;员工援助计划（EAP）;螯合;社区心理健康提供者;医院和危机线，命名几个。
该部门应制定概述迹象和症状以及类似药物和酒精计划的政策部可能已经到位了。最重要的是，这项政策不应该是惩罚性的，而应该是支持性的。此外，任何政策都应该包括EAP号码(如果有的话)，危机热线号码(如果有的话)，同伴支持小组成员(如果有的话)，以及牧师的联系信息(如果有的话)。[IV]然后制定一个全面的精神健康计划，包括所有上述资源，并提供心理急救为你所有的员工和消防员。同时也与一个合格的心理学家签约或雇佣，并提供持续的培训在心理健康还有预防消防员自杀。
以下是用于管理工作场所或家中发生的压力的一些资源：
危机热线和在线支持。
第一反应者专用，安全呼叫- safecallnow.org, 206-459-3020
Firestrong，消防在线- www.firestrong.org
国家自杀项目:www.suicide.org或1-800-SUICIDE
全国预防自杀生命线——800-273-8255
资源和信息来源
药物滥用和精神健康服务管理局- http://www.samhsa.gov
国家创伤后应激障碍中心*- http://www.ptsd.va.gov
美国心理协会 - www.apa.org
国家消防队员基金会:www.firehero.org
全国志愿消防委员会:www.nvfc.org
心理健康恢复军事计划
询问Care Escort，在线筛选工具和情况说明书。http://www.mentalhealth.va.gov/index.asp
生物
贝丝·l·墨菲，心理学家他是华盛顿州的一名注册临床心理学家和退休消防员/急诊医生。她为个人、夫妇和家庭提供治疗，从严重的心理健康问题到因预期和意想不到的生活变化而引起的小的调整问题。她的专长是创伤和创伤压力以及癌症等慢性疾病。她与不同的人群一起工作，并利用自己作为消防员的经验和知识为消防和警察人员及其家属提供服务。她为消防员提供心理评估，晋升评估，并为律师提供法医工作。
我http://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/Suicide。
3乔伊纳,T。(2005)。为什么人们会自杀．剑桥硕士:哈佛大学出版社。
vhttp://www.ptsd.va.gov/professional/pages/ Providers_Disaster.asp
