大卫•米尔斯
我第一次进入消防队是作为一名武术家。当时，鹰河消防区长查理·摩尔正在当地一所武术学校上课，我在那里担任助理教练。在那里，他显然发现了我身上的某些品质，他认为这些品质可能会让我成为一名很好的消防员。这就是我如何开始我的职业生涯，成为一名自豪的消防队员。我的背景帮助我从一个武术家的角度看待消防。188金博网网址多少在很多方面，消防让我成为了一188金博网网址多少个更好的武术家，同样地，我的武术训练让我成为了一个更好的消防员。
武术有着古老而自豪的严格训练和准备的传统。它需要——来自那些选择追随它道路的人——强烈的忠诚、纪律和承诺。对于那些愿意付出代价的人来说，回报是深刻而巨大的。作为一名武术和消防/紧急医疗服务(EMS)教练，我注意到这两种传统之间有明显的相似之处;它们的核心是相似的价值体系和生活方式。我相信两种传统之间的界线已经开始消失。
自从我开始我的旅程作为一个消防员，我已经试图找到一些方法，我可能能够分享我的武术经验与其他消防员可能帮助他们更好地和更安全地做他们的工作。多年来，我忽略了显而易见的事实。直到几年前，我的队长泰德·利利(Ted Lilley)知道了我的背景，问我是否有兴趣教我们系一些基本的自卫技巧。这一要求是在发生了一起事件之后提出的，当时我们的几名消防队员在一名成年女性进行"未知医疗"呼叫时遭到袭击。这个病人患有一种叫做“兴奋性谵妄”的病症。这堂课很有成效，受到了好评。就在那时，我意识到消防部门是多么迫切地需要自卫训练。
在我“顿悟”的几年前，国家消防基金会(NFFF)在生命安全倡议第12号中认识到“应对暴力事件的国家协议”的必要性。在2012年10月发表的国家妇女基金会的最终报告中，它提出了一个初步清单，概述了在遭遇暴力时该如何做。这个常识性检查表建议，如果你能避免暴力，那么很明显，在执法人员能够控制暴力之前，尽量避免暴力。最后报告还建议，如果你遭遇暴力而无法安全脱身，那么你应该用“合理的武力”保护自己。最后报告还提到职业安全与健康管理局(OSHA)的一般义务条款，其中建议，消防部门可能有法律义务在存在可能的工作场所暴力时提供工作场所暴力培训和实施管理控制。消防队员和紧急医疗技师(EMTs)在工作场所发生暴力的可能性是显而易见的。
突破
行政部门对综合自卫训练的支持一直很缓慢;这可能是因为害怕民事责任。许多消防官员可能会觉得，如果他们提供自卫训练，他们就是在给他们的人员开“绿灯”，对他们发誓要保护的人使用武力，这可能会让人感到不舒服。他们也可能认为自卫训练超出了消防员的传统角色，认为这是警察的工作。正如OSHA一般义务条款所指出的那样，忽视培训消防队员如何应对暴力可能会带来更大的责任问题。如果我们想让消防员做出正确的选择，他们必须了解他们的选择，他们所遵循的标准，以及如何根据当前的情况选择最好的选择。我们大多数人都明白这一点。如果在我们工作的其他方面都是如此，那么在暴力方面也是如此。
回想起我为目前的职业消防队员职位而进行的第一次公务员面试，我回想起我的武术训练遭到质疑。面试小组成员推测，我的训练可能使我更倾向于用暴力解决冲突。虽然我还记得那次采访，但我觉得很讽刺的是，武术训练被证明是我作为一名消防员/护理人员和消防/EMS教练的最大资产。
据估计，在美国，每年有70万起袭击医护人员和急救人员的事件1由于他们的工作性质，消防员比普通人更容易遇到暴力。你需要问的问题是，我们是否比普通人更好地准备应对暴力?这个答案应该是响亮的“是”。如果不是，那么，正如风险管理领域的领先专家戈登•格雷厄姆(Gordon Graham)所言，“这是一个等待解决的问题。”
有广泛的证据表明，大多数消防员和急救人员在他们职业生涯的某个时刻都可能遭到袭击。然而，袭击的严重性和时间很难确定。
大多数消防和急救政策都是针对已知的暴力事件。这就像写一个车库火灾标准操作指南，并试图应用到所有的房子火灾。它根本不能让你准备好应对你可能面临的危险和条件的全部范围。每个部门或机构都需要一项处理暴力的全面政策，其中包括其人员自卫的权利，以及确定、避免或消除新出现的威胁的步骤。
管理暴力患者vs.自卫
重要的是要明确区分暴力患者管理(VPM)和消防员/急救人员自卫。在VPM期间，患者/医疗服务提供者的关系保持完整。VPM应该被视为我们治疗计划的一个关键部分，因为他们的医疗条件或创伤性伤害，是好斗的患者。例如，你给呼吸困难的病人吸氧;你们为需要静脉药物和液体的患者建立静脉通道;同样地，你控制和约束那些对他们自己或我们都有威胁的病人。以尽可能安全的方式控制患者，并有效地限制他们进行必要的医疗干预和运输，是患者护理的关键组成部分。如果操作不有效，患者约束程序可能导致进一步的患者和人员伤害。此外，无效使用武力可能导致暴力升级，突然迫使保健提供者从治疗病人的情况变为自卫的情况。当消防员/急救人员认为自己处于危险之中时，自卫的情况就存在了，在这种情况下，他的思维和目标就会从安全照顾病人转变为安全回家。
态势感知
我的武术教练，詹姆斯·李老师，在我早期的训练中教我，“世界上最好的阻碍是不在那里。”就像武术中的所有东西一样，这一课有更深层次的应用，这一层次对于消防员来说是显而易见的。这很简单:当屋顶倒塌，地板脱落，房间闪烁，或者暴力爆发时，不要出现在那里。对于火灾或暴力造成的危及生命的危险，我们最有力的防御就是当它们发生时，我们不在那里。识别或预测即将发生的袭击或突然恶化的情况，并确保自己“不在那里”的能力是必不可少的。
态势感知是消防员和武术艺术家的一个基本概念。作为一名消防员，我把它理解为一个有意识的、持续的感知和评估过程，以便对事件做出明智的决定。作为一名武术家，不仅仅是看有什么，而是看什么可以亲临现场，不仅要看到正在发生的事情，还要看到可能发生的事情，并制定计划。对于一个武术家和消防员来说，这个世界充满了“如果”。消防队员是时候开始问自己:“如果我突然遭到袭击怎么办?”
现场估计
无论是应对建筑火灾、未知医疗事故还是机动车辆碰撞，初始场景大小对建立情景感知至关重要。你必须感知——用你的感官——正在发生什么，分析和评估信息，然后做出决定。你必须了解“大局”。然而，在这个阶段和整个反应过程中，我们中的许多人都非常倾向于视野狭窄。焦虑会导致感知和认知能力下降，抑制我们感知和评估信息的能力。此外，大脑容易选择性地疏忽;当它接收到某样东西时，它就会忽略其他东西。通过在任何紧急行动中建立和保持全局意识，您可以更好地确保安全性和有效性。对大局的认识将来自有效的事件监督。从自卫的角度来看，有效的事件监督可以让我们认识到正在出现的威胁，在它们发生之前预测到它们，可能扩散一个不断升级的威胁，或者让我们从一个正在变得危险的情况中脱身。
从战术角度来看，应急现场有两种类型的人员:“任务专用”和“战略专用”。一个专注于任务的人可以接触到病人、手链和工具，不可避免地容易出现“视野狭窄”。因此，不能指望他保持大局意识。专注策略的人是“放手”;他理想的位置是远离操作，保持大画面的意识，并考虑两三步。他致力于计划，并负责整个反应的凝聚力。他也处于认识到新威胁的最佳位置;如有指示，发出撤回命令;或者在必要的情况下，协调以团队为基础的暴力反应。
